单项选择题（每题1分，共50题）

　　1、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是【A】

　　A、清除污染物及异物

　　B、充分修剪创缘皮肤

　　C、严密缝合或修补硬膜

　　D、及时使用广谱抗生素

　　E、皮下放置引流

　　2、Dugas征阳性【A】

　　A、肩关节脱位

　　B、肘关节脱位

　　C、髋关节后上脱位

　　D、髋关节前下脱位

　　E、髋关节中心脱位

　　3、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是【D】

　　A、冬眠物理降温

　　B、止血治疗

　　C、预防感染

　　D、钻孔冲洗引流术

　　E、血肿清除术

　　4、男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以【B】

　　A、第3胸椎为中心

　　B、第5胸椎为中心

　　C、第7胸椎为中心

　　D、第9胸椎为中心

　　E、第11胸椎为中心

　　5、肩关节脱位最多见的类型是【A】

　　A、前脱位

　　B、后脱位

　　C、下脱位

　　D、盂上脱位

　　E、中心型脱型

　　6、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于【C】

　　A、X线表现

　　B、临床表现

　　C、G、T、M分级

　　D、病理检查

　　E、放疗后有否恶变

　　7、外伤性颅内血肿的致命因素，是【A】

　　A、急性脑受压——脑疝

　　B、脑脊液循环梗阻

　　C、弥漫性脑水肿

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、昏迷-肺感染

　　8、34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施【C】

　　A、患肢抬高，保温

　　B、应用镇静，止痛药

　　C、立即手术探查吻合的指动脉

　　D、臂丛麻醉

　　E、应用抗血管痉挛药物

　　9、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即【B】

　　A、结扎髂外动脉

　　B、结扎髂内动脉

　　C、结扎髂总动脉

　　D、髂内髂外动脉结扎

　　E、结扎髂内髂外动脉和静脉

　　10、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于【A】

　　A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

　　B、骨折片刺入脊髓

　　C、因脊髓受血肿等压迫

　　D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

　　E、脊髓上、下行神经传导束断裂

　　11、肾损伤非手术疗法应除外【E】

　　A、抗休克治疗

　　B、密切观察

　　C、应用止血剂，止痛和镇静剂

　　D、抗感染治疗

　　E、血尿转清后即可下床活动

　　12、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是【A】

　　A、普遍X线片

　　B、CT检查

　　C、MRF检查

　　D、核骨扫描

　　E、关节造影

　　13、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在【D】

　　A、2～3颈椎之间

　　B、3～4颈椎之间

　　C、4～5颈椎之间

　　D、5～6颈椎之间

　　E、6～7颈椎之间

　　14、中颅凹骨折【D】

　　A、鼻流血

　　B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重

　　C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血

　　D、脑脊液耳漏

　　E、颞部头皮肿胀瘀血

　　15、肾结核肾切除指征，哪项不对【E】

　　A、单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛

　　B、双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除

　　C、一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾

　　D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾

　　E、一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

　　16、对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断【B】

　　A、膀胱镜检查

　　B、直肠指诊

　　C、膀胱造影

　　D、CT

　　E、B超

　　17、男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断【B】

　　A、睾丸鞘膜积液

　　B、精索鞘膜积液

　　C、交通性鞘膜积液

　　D、左斜疝

　　E、精液囊肿

　　18、对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行【B】

　　A、肾切除术

　　B、血管修复术

　　C、选择性肾动脉栓塞术

　　D、部分肾切除术［医学教育 网 搜集整理］

　　E、肾脏修补术

　　19、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是【C】

　　A、肾下极碎裂伤

　　B、肾上极碎裂伤

　　C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

　　D、肾被膜裂伤

　　E、肾损伤

　　20、青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用【C】

　　A、继续抗结核药物+石膏床固定

　　B、更换抗结核药物治疗观察三个月

　　C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术

　　D、施行胸椎融合术

　　E、采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

　　21、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　22、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是【B】

　　A、导尿一次拔除导尿管

　　B、导尿并保留导尿管

　　C、耻骨上膀胱穿刺排尿

　　D、用金属导尿管导尿

　　E、急诊行膀胱造瘘

　　23、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是【E】

　　A、肢体明显短缩

　　B、功能严重丧失

　　C、肿胀不明显

　　D、骨摩擦音，骨擦感不明显

　　E、远折骨折段处于极度外旋位

　　24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】

　　A、一次穿入骨髓腔

　　B、一次穿入骨膜下

　　C、逐层穿刺

　　D、不可穿入骨髓内

　　E、仅刺入软组织即可

　　25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】

　　A、意识清，故回家观察

　　B、观察意识，瞳孔，生命征等变化

　　C、作头颅CT检查

　　D、对症处置

　　E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能

　　26、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案【D】

　　A、输尿管切开取石

　　B、输尿管套石术［医学教育网搜集整理］

　　C、左肾造瘘术

　　D、体外震波碎石

　　E、中西药物排石

　　27、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是【E】

　　A、采用橡皮导尿管导尿

　　B、采用金属导尿管导尿

　　C、膀胱穿刺

　　D、膀胱造瘘

　　E、尿道吻合术

　　28、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】

　　A、持续皮牵引固定6～8周

　　B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

　　C、立即手术行三刃钉内固定

　　D、髋人字石膏固定

　　E、夹板固定

　　29、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳【A】

　　A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石

　　B、立即膀胱切开取石

　　C、膀胱镜碎石

　　D、先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E、消炎等非手术治疗

　　30、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案【E】

　　A、皮牵引，止痛，化疗

　　B、单纯化疗

　　C、单纯放疗

　　D、瘤段切除，假体置入

　　E、瘤段切除，假体置入，化疗

　　31、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患【A】

　　A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

　　B、药物治疗为主

　　C、手术并连同前列腺包膜一同切除

　　D、经尿道前列腺切除术

　　E、激光等热疗治疗无效

　　32、有一名30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。根本治疗原则，是【D】

　　A、脱水治疗

　　B、给予镇痛剂

　　C、冬眠物理降温

　　D、去病因治疗

　　E、去骨开减压。

　　33、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是【C】

　　A、窦椎神经受刺激

　　B、脊神经后支卡压

　　C、马尾神经受压［医学教育网 搜集 整理］

　　D、L5神经根受压

　　E、S1神经根受压

　　34、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是【C】

　　A、单纯化疗

　　B、单纯放疗

　　C、截肢术，术前后化疗

　　D、刮除植骨术，术前后化疗

　　E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗

　　35、排除颅内占位病变，哪一项是准确的【E】

　　A、无视乳头水肿

　　B、颅平片无颅内压增高表现

　　C、叩诊小儿头颅无破壶音

　　D、脑超声中线波无移位

　　E、CT扫描无异常改变

　　36、男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是【B】

　　A、短缩移位

　　B、混合移位

　　C、侧方移位

　　D、成角多位

　　E、分离移位

　　37、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外【E】

　　A、脑血管自动调节功能失调

　　B、胃肠道出血，溃疡

　　C、脑疝形成

　　D、肺水肿

　　E、早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

　　38、骨折的专有体征，是【C】

　　A、疼痛

　　B、功能障碍

　　C、反常活动

　　D、肿胀

　　E、瘀斑

　　39、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法【A】

　　A、平托或滚动法

　　B、单人搂抱法

　　C、双人搂抱法

　　D、侧卧搬运法

　　E、背驮法

　　40、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是【B】

　　A、右肱骨干开放性骨折

　　B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

　　C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤

　　D、右肱骨干闭合性骨折

　　E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

　　41、25岁，女性。尿频尿痛一周，尿常规：白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是【D】

　　A、肿瘤钙化

　　B、结石

　　C、胆囊结石

　　D、肾结核自截肾

　　E、肠道粪块

　　42、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是【C】

　　A、积水侧肾造瘘

　　B、暂保守治疗

　　C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

　　D、切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘

　　E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

　　43、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】

　　A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

　　B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

　　C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

　　D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

　　E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

　　44、男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是【B】

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、腰间盘突出症

　　C、急性腰扭伤

　　D、腰椎屈曲型压缩骨折

　　E、腰椎结核

　　45、10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是【B】

　　A、右股骨下端皮温升高

　　B、右股骨下端（干骺端）深压痛

　　C、右股骨下端肿胀

　　D、局部血管充盈怒张

　　E、右膝关节伸屈受限

　　46、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高试验

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物试验

　　E、Thomas征

　　47、幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨脓肿

　　E、以上都不是

　　48、24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术【C】

　　A、吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱

　　B、固定骨骼→修复神经，肌腱

　　C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口

　　D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口

　　E、修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口

　　49、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是【D】

　　A、悬吊牵引

　　B、皮肤牵引

　　C、骨牵引

　　D、手法复位外固定

　　E、手术切开复位内固定

　　50、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是【A】

　　A、清创术，骨折复位，外固定支架固定

　　B、清创术，骨折复位，钢板内固定

　　C、清创术，骨折复位，髓针内固定

　　D、清创术，夹板固定

　　E、清创术，石膏管型固定

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