补气方

　　补气方用于肺脾气虚证，如气短声低、神疲乏力、面色光白、头晕自汗、纳差便溏、或脱肛、子宫脱垂、脉弱等。常以党参、黄芪、白术、炙甘草等补气药为组成方剂。代表方如四君子汤、补中益气汤。

　　四君子汤

　　《局方》

　　组成：党参12克  炙甘草4.5克  茯苓9克  白术9克。

　　用法：水煎服。

　　功效：健脾养胃、甘温益气。

　　主治：脾胃气虚、运化力弱。症见面色萎黄、食少便溏、四肢乏力、脉细弱。

　　方解：本方为治脾胃气虚的基本方。方中党参甘温扶脾养胃，补益中气，使脾胃健旺、增进运化力，资生气血为主药。脾虚易生湿、白术苦温、能健脾燥湿，扶助运化为补药。茯苓甘淡，助白术健脾利湿为佐药。炙甘草甘温，补中和胃作为使药。

　　临床应用：

　　1.本方长于补中气、健脾胃、很多补益方都从此方加减化裁而成，对多种原因引起的胃功能减退，消化力弱，各种慢性病出现的脾气虚弱均可加减应用。

　　2.脾胃虚弱兼有气滞，胸腹胀闷不舒，可加陈皮理气化滞，称为导功散，如小儿食少便溏，消化不良的脾气虚适用。

　　3.脾胃气虚兼有痰湿，咳嗽痰多，痰清稀，气短者可加半夏、陈皮理气化痰称六君子汤。

　　4.脾胃气虚，寒湿滞留中焦，脘腹胀痛，呃逆嗳气，呕吐腹泻，舌苔白腻等加陈皮，法半夏、木香、砂仁可以行气止痛、降逆化痰，名为香砂六君子汤。

　　在上述四君子汤的基础上，根据不同临床辩证，加用行气和胃，理气化滞，燥湿化痰药，临床上用于慢性胃炎，慢性肠炎，胃及十二指肠溃汤及妊娠恶阻，属于脾胃气虚者均可选用。据报导香砂六君子汤治疗胃溃疡，有效率为90％，治愈率达50％。

　　补中益气汤

　　《脾胃论》

　　组成：黄芪15克  白术10克  党参15克  当归6克  陈皮6克   柴胡5克  升麻5克  炙甘草5克。

　　功效：调补脾胃、益气升阳。

　　用法：水煎服。

　　主治：脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。

　　方解：本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气，升阳固表为主药；党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为辅药；脾胃为气血营卫生化之源；脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻、柴胡协同芪、参升阳陷；气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。诸药合用，共凑补中益气，升阳固表，强健脾胃之功。

　　临床应用：

　　1.素体气虚，易患感冒，或气虚外感发热不退，身倦多汗等症，可用本方治疗。

　　2.本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入积壳或积实可使内脏平滑肌收缩有力，肌张力增强，效果更好。

　　3.凡一般慢性疾病，症见脾胃虚弱，食欲不振，少气懒言，自汗体倦，动则气促，舌淡脉虚等，亦可加减使用。

　　2.补血方

　　补血方用于血虚证，如面色萎黄、爪甲苍白、头晕目眩、心悸失眠，月经量少色淡等。常用熟地黄、当归、芍药等补血药为主组成方剂。因“有形之血不能自生，生于无形之气”。故补血方常配用党参、黄芪之类，以益气生血。代表方如四物汤，当归补血汤、归脾汤等。

　　四物汤

　　《太平惠民和剂局方》

　　组成：熟地黄15克  当归10克  白芍10克   川芎6克。

　　用法：为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。

　　主治：血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。

　　方解：方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经尤为多用。

　　临床运用：

　　1.本方证兼见气虚者，可加党参、黄芪以补血生气，可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀；血虚有寒，加肉桂，炮姜以湿养血脉；血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地，以清热凉血；欲其行血，则以白芍易赤芍；欲其止血，则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。

　　2.血虚血滞痛经，而见月经血淡，经行不畅，少腹作痛，可加香附，延胡索以行气解郁调经止痛。

　　3.血虚头痛、头晕、可加白芷、藁本以祛风止痛。

　　使用注意：脾胃阳虚、阴虚火旺者不宜用。

　　归脾汤

　　《济生方》

　　组成：白术9克  茯神10克  黄芪12克  龙眼肉10克   酸枣仁10克  党参12克  炙甘草5克  克当归10克   远志10克  木香10克。

　　用法：加生姜6克大枣3枚水煎服。

　　功效：健脾养心，益气补血。

　　主治：

　　1.心脾两虚，气血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、脉弱。

　　2.脾虚不摄所致的月经不调，崩漏带下，以及皮下出血等证。

　　方解：方中四君子汤补气健脾，使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药；当归补血汤补气生血、使气固血充，为辅药；龙眼肉，酸枣仁，远志养心安神，木香理气醒脾，使补而不滞，均为佐药；生姜、大枣调和营卫，为使药。诸药合用，共凑益气健脾、补血养心之效。

　　临床应用：

　　1.用于心脾两虚的心悸、失眠；对于脾虚血少的血证，可加入阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。

　　2.月经后期，色淡量少，或停经再生，淋沥不断，以及月经过多，伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症，可用本方治疗。

　　3.可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。

　　3.补阴方

　　补阴剂主要用于肝肾阴虚，症见潮热颧红，五心烦热，盗汗失眠、夜梦遗精、消渴、舌红少苔，脉细数等。常用地黄、麦冬、龟板等甘寒养阴药物为主组成方剂，代表方如六味地黄丸，一贯煎等。

　　六味地黄

　　《小儿药证直诀》

　　组成：熟地黄240克  山萸肉120克  山药120克  泽泻90克 茯苓90克  丹皮90克。

　　用法：研未，炼蜜为丸或作汤剂煎服。

　　功效：滋补肝肾。

　　主治：肝肾阴虚，虚火上炎所致腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，手足心热，消渴、虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少、脉细数。

　　方解：方中熟地黄滋肾填精，为主药；辅以山药补脾固精，山萸肉养肝涩精，称为三补。又用泽泻清泻肾火，并防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温，共为经使药，谓之三泻。六药合用，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，补大于泻，共凑滋补肝肾之效。

　　临床应用：

　　1.本方为补阴之代表方，加黄柏、知母，名知柏地黄丸，其滋阴降火之力更大，用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗等证；各加入枸杞子、菊花，名杞菊地黄丸，着重滋补肝肾以明目，用于肝肾不足所致之视物不清及眼睛涩痛等症；若加五味子、名都气丸，用于肾虚气喘、呃逆等症；若加麦冬、五味子，名麦味地黄丸，用于肺肾阴虚，咳嗽吐血，潮热盗汗等症。

　　2.本方对于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状机能亢进、肾结核、高血压，功能性子宫出血等属于肝肾阴虚者，均可加减使用。

　　3.本方加入当归、柴胡、五味子等治疗球后视神经炎，中心性视网膜炎，视神经萎缩、有一定疗效。

　　一贯煎

　　《柳洲医话》

　　组成：北沙参9克  生地18克  麦冬9克  当归9克  枸杞9克   川楝子6克。

　　用法；水煎服。

　　功效：养阴疏肝。

　　主治；肝肾阴虚、肝气不舒所致的胸脘胁痛，吞酸吐苦、咽干口燥，舌红少津等症。

　　方解：方中用生地黄滋养肝肾、为主药；辅以北沙参、麦冬、枸杞滋阴养肝，以加强养阴作用；佐以当归养血和肝；使以川楝子疏肝泄热，使肝气条畅，则郁热可除。诸药合用，使肝体得养，肝气条达，则上述诸症自除。

　　临床应用：

　　1.本方为治阴虚胁痛的常用方，如热盛加黄连、黄芩、天花粉、如便秘、加瓜萎仁、火麻仁；虚热、加地骨皮；阴亏、加石斛；痰多加贝母、瓜萎；腹痛、加白芍、甘草；胁痛、加鳖甲。

　　2.用治慢性肝炎、早期肝硬化，慢性胃炎等属阴虚气滞者可酌用，一般肝区疼痛，可加丹参、白芍以和血、柔肝止痛；食后胃胀可加砂仁、鸡内金；如见失眠、可加柏子仁、酸枣仁、五味子、夜交藤等。

　　使用注意：兼有停痰积饮者禁用。

　　左归饮

　　《景岳金杯》

　　组成：熟地8－50克  山药6克  枸杞6克  茯苓6克   山萸6克  炙草5克。

　　用法：水煎服。

　　功效：补益肾阴。

　　主治：真阴不足，腰酸遗泄、盗汗、口燥咽干、口渴欲积、舌尖红、脉细数。

　　方解：左归饮源于六味地黄丸，方中重用熟地，滋肾填阴为主；山萸、枸杞加强滋肾阴养肝血为辅；茯苓渗湿健脾为佐、炙草，山药益气健脾，合并诸药而俱有益肾养肝健脾之功效。其与六味地黄丸不同处，在于本方适用于真阴虚而火不旺者，故不用泽泻、丹皮之清泻、纯为壮水之剂。

　　临床应用：

　　1.主要用于腰酸咽干、舌尖红、脉细数之肾阴不足证。

　　2.各兼有脾胃运化力弱，应加陈皮、砂仁等理气醒脾；盗汗甚者加入五味子等敛阴止汗；口渴重者加沙参、天花粉等生津止渴。

　　4.补阳方

　　补阳方主要用治肾阳虚证，虚见腰膝酸软，腰以下有冷感，下肢软弱，虚喘耳鸣，或阳痿早泄、小便不利，溺后余沥，尿频等常用附子、肉桂、杜仲、肉苁蓉等甘温补阳药为主组成方剂。代表方如肾气丸。

　　肾气丸

　　《金匮要略》

　　组成：熟地黄240克  山药120克  山茱萸120克  泽泻90克 茯苓90克  丹皮90克  肉桂30克  附子30克。

　　用法：为末。炼蜜为小丸，每服9克，或作汤剂。

　　功效：温补肾阳。

　　主治与肾阳不足所致的腰腿软，身半以下常有冷感，小便不利或尿频，脉虚弱，以及痰饮，脚气，消渴等证。

　　方解：方中以附子、肉桂温补肾阳为主药，以六味地黄丸滋补肾阴，为辅助药，二者合用，使阴阳协调，肾气充足，肾阳虚证自然消除。本方宗旨，正如《景岳全书》所说：“故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化穷”。即甘温补肾阳之药往往与甘润补肾阴的药物同用，才能阴阳相互为用。

　　临床应用：

　　1.多用于慢性肾炎，糖尿病，腰痛，以及性神经衰弱等，以肾阳不足为要点。

　　2.本方加牛膝、车前子，名济生肾气丸。其利尿消肿之力更强，可用于肾阳不足，腰重脚肿、水肿、小便不利等证。

　　右归丸

　　《景岳全书》

　　组成：熟地8－50克  山药6克  枸杞6克  山茱萸3克   炙草5克  肉桂4克  杜仲6克  制附子7克。

　　用法；水煎服。

　　功效：温补肾阳。

　　主治：肾阳不足，腰痛腰酸，肢冷，神疲，舌淡苔白，脉沉细。

　　方解：熟地、山药、山萸、枸杞培补肾阴；肉桂、附子温养肾阳、炙甘草补中益气，杜仲强壮益精。共凑温补肾阳之效。

　　临床应用：

　　本方辩证要点是肾阳不足、命门火衰、气祛神疲、畏寒肢冷、阳萎、滑精、腰酸膝软、舌淡苔白、脉沉细；各气短者加人参、白术；火不暧土、泄泻腹痛者宜加炮姜、肉豆寇；若血虚血滞、加当归。