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中医执业医师考试病历书写评分标准

2006-10-20 11:22 医学教育网
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  中医执业医师考试病历书写评分标准

  主诉:主症(或体征)+时间(<20字)-2分

  现病史:围绕主诉记录发病到就诊前起病病情、主要症状特点、演变情况等。(十问歌)——3分。

  其他病史:要求记录完整——2分

  体格检查——项目比较多,分数较少,不够时间就不要做了——2分。

  辨病辨证依据:充分,有条理,完整,思路清晰——10分

  西医诊断依据:

  1、发病(急、慢)

  2、临床症状

  3、体征

  4、实验室检查

  5、有无家族史

  ——7分

  入院诊断:——8分

  治法——5分

  方药——10分

  ※※注意最后一定要再签名处记下×××,不可以真的写名字,以免造成作弊!

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