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2006年卫生资格考试大纲——核医学(一)

2006-10-12 15:27 来源:
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单 元

细 目

要 点

要求

一、核医学总论

1.核医学的定义与内容 (1)核医学定义

熟练掌握

(2)核医学内容
(3)核医学发展简史

了解

2.放射性核素示踪技术 (1)定义

熟练掌握

(2)原理
(3)优缺点

掌握

(4)基本方法

掌握

(5)主要类型及应用

掌握

3.放射自显影 (1)原理

了解

(2)种类

熟悉

(3)应用

熟悉

4.放射性核素示踪动力学分析与功能测定 (1)基本概念

熟悉

(2)基本方法

熟悉

(3)临床应用

掌握

5.放射性核素显像技术 (1)显像原理

熟练掌握

(2)脏器或组织摄取显像剂的机制
(3)显像条件及其选择

掌握

(4)显像类型

熟练掌握

(5)图像分析方法及要点
(6)图像质量的评价
(7)核医学影像及其他影像的比较

掌握

二、核物理基础

1.原子核 (1)组成和表示方法

熟悉

(2)核素及其分类
2.核的衰变及其方式 (1)α衰变

熟悉

(2)β衰变
(3)电子俘获
(4)γ衰变
3.放射性核素的衰变规律 (1)放射性活度

熟练掌握

(2)衰变常数

掌握

(3)指数规律

熟练掌握

(4)半衰期
(5)递次衰变

熟悉

4.射线与物质的相互作用 (1)带电粒子与物质的相互作用

熟悉

(2)光子与物质的相互作用
5.电离辐射量及其单位 (1)照射量与照射量率

掌握

(2)吸收剂量

熟悉

(3)剂量当量

熟悉

三、核医学仪器

1.核医学射线测量仪器 (1)基本构成和工作原理

熟练掌握

(2)固体闪烁探测器

掌握

(3)其他射线探测器

熟悉

(4)脉冲幅度分析器

熟悉

(5)工作条件的选择

了解

(6)体内测量仪器

熟悉

(7)体外测量仪器

熟悉

(8)辐射防护仪器

了解

(9)质量控制

掌握

2.γ照相机和单光子发射计算机断层(SPECT) (1)基本结构和工作原理

熟练掌握

(2)准直器

掌握

(3)位置和能量电路

了解

(4)图像重建

掌握

(5)γ照相机和SPECT的性能指标与质量控制

掌握

3.正电子发射计算机断层仪(PET) 符合探测原理

熟练掌握

4.放射性计数的统计规律 (1)放射性衰变的统计分布和放射性计数的统计误差

熟练掌握

(2)存在本底时误差的计算和应用

熟悉

(3)减少统计涨落影响的方法

熟悉

四、电子计算机在核医学中应用

1.核医学计算机的组成 (1)硬件

熟悉

(2)软件
2.图像的数字化和计算机显示 (1)模拟数字转换

熟悉

(2)图像的存储、传输、显示
3.图像的采集和处理 (1)图像采集方式

熟练掌握

(2)常用图像处理

熟悉

五、核化学与放射性药物

1.放射性药物的作用机制与药物设计 (1)作用机制

熟悉

(2)Hansch构效关系学说

了解

2.质量控制与质量保证 (1)QA、QC、GMP与GRP

熟悉

(2)质量检测的内容

熟悉

(3)放射性核纯度的测定

熟悉

(4)放射化学纯度的测定

掌握

3.正确使用、不良反应及其防治 (1)正确使用总原则

掌握

(2)小儿应用原则
(3)育龄妇女应用原则
(4)放射性药物与普通药物的相互作用
(5)不良反应及其防治
4.99mTc化学与99mTc的放射性药物 (1)Tc的主要化学性质

了解

(2)99mTc的标记

熟悉

(3)99mTc发生器

掌握

(4)临床核医学常用的99mTc的放射性药物

熟练掌握

5.放射性碘、镓、 铟、铊的放射性药物 (1)123I、131I、67Ga、111In、与201Tl的来源

熟悉

(2)放射性碘标记

熟悉

(3)放射性铟标记

熟悉

(4)临床核医学常用的放射性碘、镓、 铟、铊的放射性药物

掌握

6.放射性治疗药物 (1)核素的选择

熟练掌握

(2)临床核医学常用的放射性治疗药物
7.放射性药物新进展 (1)受体显像剂

了解

(2)代谢显像剂

熟悉

(3)乏氧显像剂

了解

(4)肿瘤导向诊断与导向治疗的放射性药物

了解

(5)基因显像与基因治疗的放射性药物

了解

(6)反义显像和反义治疗的放射性药物

六、放射卫生防护

1.放射生物效应与防护原则 (1)放射生物效应及基本概念

熟悉

(2)放射防护的目的和基本原则

熟练掌握

(3)工作人员的剂量限值

熟练掌握

(4)内、外照射防护原则

熟练掌握

(5)不同射线的防护原则

了解

2.核医学实验室 (1)实验室的三区布局

了解

(2)放射源的运输、保管

掌握

(3)放射性废物的处置

掌握

(4)放射性事故的应急处理

掌握

(5)工作场所的防护监测

了解

3.工作人员的防护 (1)工作人员健康管理

了解

(2)个人防护及防护用品

熟悉

  (3)个人剂量监测

熟悉

4.工作人员的职责 (1)申请核医学检查与治疗的原则

熟练掌握

(2)申请医师的职责

熟悉

(3)核医学医师的职责

熟练掌握

5.患者的防护 (1)核医学诊断中患者的防护原则

熟练掌握

(2)核医学诊断中特殊人群的防护原则

了解

(3)核医学治疗中患者的防护原则

掌握

6.放射卫生防护法规 (1)放射性药品管理办法

熟练掌握

(2)放射性同位素与射线装置放射防护条例

了解

(3)临床核医学放射卫生防护标准

了解

(4)临床核医学中患者的放射卫生防护标准

熟悉

七、医学诊断方法的
效能评价

1.决策矩阵 (1)方法

掌握

(2)指标
2.Bayes理论 Bayes理论

熟悉

3.界值特性曲线
(ROC分析)
界值特性曲线

熟悉

八、神经系统

1.脑的解剖与生理 (1)大体解剖结构

了解

(2)脑的血液供应

熟悉

(3)脑的代谢和血液供应的特点

熟悉

(4)脑屏障

熟悉

(5)脑脊液及其循环

了解

(6)神经受体

了解

2.脑灌注显像 (1)原理

掌握

(2)显像剂

熟练掌握

(3)显像方法

掌握

(4)正常影像和读影技术

熟练掌握

(5)半定量分析技术

熟悉

(6)局部脑血流量的定量分析

了解

(7)异常影像

熟练掌握

(8)临床应用
3.放射性核素脑灌注显像介入试验 (1)脑显像介入试验的基础

熟悉

(2)脑血流灌注显像介入试验的基本原理和分类

了解

  (3)脑显像介入试验的必备条件

了解

  (4)脑灌注显像介入试验的具体方法

熟悉

  (5)脑灌注显像介入试验的临床意义

掌握

4.PET脑代谢显像 (1)脑组织葡萄糖和氧的供应

掌握

(2)葡萄糖代谢显像

熟练掌握

(3)脑氧代谢显像

熟悉

(4)脑蛋白质代谢显像

了解

5.脑受体显像 (1)原理

熟悉

(2)显像剂

熟悉

(3)脑受体显像的临床应用

掌握

6.血脑屏障功能显像 (1)放射性核素脑血管动态显像

熟悉

(2)脑静态显像

了解

7.脑脊液间隙显像 (1)脑池显像

了解

(2)脑室显像
(3)脊髓蛛网膜下腔显像
8.脑肿瘤显像 (1)脑肿瘤显像的方法学

掌握

(2)脑肿瘤显像的临床应用

九、循环系统

1.心脏解剖和生理基础 (1)心脏的基本结构

了解

(2)心脏的血液供应

熟悉

(3)心脏的传导

熟悉

(4)心脏的生理特性

了解

(5)心肌细胞的生化代谢

熟悉

2.首次通过法心室造影 (1)原理

掌握

(2)适应证

掌握

(3)显像剂

掌握

(4)显像方法

熟悉

(5)正常图像分析

掌握

(6)异常图像分析

掌握

(7)临床应用

掌握

3.门电路心血池显像
(平面及断层)与心
功能参数
(1)门电路心血池平面显像  
① 原理

掌握

② 适应证

熟练掌握

③ 显像剂

掌握

④ 显像方法

掌握

⑤ 正常图像及相关功能参数

熟练掌握

  ⑥ 异常图像及相关功能参数

熟练掌握

  ⑦ 临床应用

熟练掌握

  (2)门电路心血池断层显像

了解

4.心肌灌注显像
(平面及断层)
(1)原理

掌握

(2)适应证

熟练掌握

(3)显像剂

掌握

(4)显像方法

熟悉

(5)正常图像

熟练掌握

(6)异常图像

熟练掌握

(7)临床应用

熟练掌握

5.心肌受体显像 (1)原理

了解

(2)显像剂
(3)显像方法
(4)影像分析
(5)临床应用
6.介入试验 (1)运动负荷试验  
① 原理

掌握

② 适应证及禁忌证

熟练掌握

③ 运动试验的方法
④ 运动试验注意事项

掌握

(2)药物负荷试验  
① 潘生丁试验

掌握

② 腺苷试验

了解

③ 多巴酚丁胺试验

了解

④ 其他药物介入试验

了解

7.亲梗塞灶显像 (1)99mTc-焦磷酸盐显像  
① 原理

掌握

② 显像方法

了解

③ 正常与异常图像

了解

④ 临床应用

了解

(2)抗肌凝蛋白单克隆抗体(AM)显像

了解

(3)99mTc-葡糖二酸(GLU)显像

了解

8.PET心肌显像 (1)概述

了解

(2)PET心肌灌注显像

熟悉

(3)PET心肌代谢显像

掌握

(4)其他类型PET显像

了解

(5)PET心肌显像临床应用

掌握

9.放射性核素动脉显像 (1)原理

掌握

(2)适应证

掌握

(3)显像剂

掌握

(4)显像方法

熟悉

(5)正常图像

掌握

(6)异常图像

掌握

(7)临床应用

掌握

10.放射性核素静脉显像 (1)下腔静脉显像  
① 原理

掌握

② 适应证

掌握

③ 显像剂

掌握

④ 显像方法

熟悉

⑤ 正常图像

掌握

⑥ 异常图像

掌握

⑦ 临床应用

掌握

(2)下肢静脉显像  
① 原理

熟练掌握

② 适应证
③ 显像剂
④ 显像方法

掌握

⑤ 正常图像

熟练掌握

⑥ 异常图像
⑦ 临床应用
11.相关影像学临床
价值比较
(1)核素显像

掌握

(2)超声心动图

熟悉

(3)CT、MRI及冠脉造影

熟悉

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