2016骨外科学主治医师考试练习题及答案4：

41.男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-40℃，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19X10/L，中性89%，最佳处理

A.全身支持疗法

B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射

C.股骨下端切开引流

D.止痛药物应用

E.血液细菌培养

42.某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为

A.膀胱破裂

B.前尿道损伤

C.后尿道损伤

D.前列腺损伤

E.膀胱周围血肿

43.手外伤处理的最基本要求是

A.彻底清创

B.骨折的解剖复位

C.Ⅰ期神经修复

D.Ⅰ期肌腱缝合

E.抗菌素的应用

44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

A.全身中毒症状

B.干骺端有明显压痛

C.白细胞计数升高

D.局部分层穿刺

E.X线骨质破坏

45.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为

A.卧床休息，骨盆牵引+理疗

B.单纯卧床休息

C.单纯口服止痛药

D.手术摘除椎间盘

E.加强腰肌锻炼

46.骨盆骨折最严重的并发症是

A.尿道及膀胱损伤

B.腹膜后血肿

C.直肠损伤

D.神经损伤

E.阴道损伤

47.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为

A.体温失调

B.泌尿系感染

C.呼吸道感染

D.高钙血症

E.褥疮

48.22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？

A.左股骨颈，经颈内收型骨折

B.左股骨颈，经颈外展型骨折

C.左股骨颈，无移位完全型骨折

D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折

E.左股骨颈中段不完全内收型骨折

49.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为

A.肱动脉损伤

B.肘内翻畸形

C.骨化性肌炎

D.骨筋膜室综合征

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E.神经损伤

50.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？

A.关节囊破裂

B.关节内骨折

C.关节面失去对合关系

D.关节内血肿

E.关节功能丧失

参考答案：41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C