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题目1:某蓄电池厂工人从事铅作业3年,2年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味,偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛,去医院职业病科就诊。经检查,医|学教育网搜集整理诊断结果为慢性轻度铅中毒。
问题:
1.慢性铅中毒的诊断主要需要那些依据?
(1)了解该患者的职业史;
(2)调查该厂生产作业环境,测定作业场所空气中的铅浓度;
(3)同作业场所工人健康检查结果;
(4)症状与体征及实验室检查结果。
2.慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则:
慢性轻度中毒诊断标准:
常有轻度类神经征,可伴有腹胀、便秘等症状,化验检查血铅或尿铅量增高(血铅≥2.9μmol/L或尿铅≥0.58μmol/L),具有下列一项表现者,即可诊断轻度中毒:
(1)尿中δ-ALA≥30.5μmol/L.
(2)粪卟啉半定量≥(++).
(3)血红细胞FEP≥2.31μmol/L或红细胞ZPP≥2.08μmol/L.诊断性驱铅试验后尿铅≥3.86μmol/L者,也可作为诊断轻度中毒的单独依据。
(2)慢性轻度铅中毒的处理原则:
使用金属络和剂进行驱铅治疗,驱铅首选药物为依地酸二钠钙;观察对象:可继续工作,3-6月复查。对生产环境提出密闭、通风的改进建议,医|学教育网搜集整理降低铅烟尘浓度,对作业工人进行健康教育,使用有效的劳保用品,改善卫生习惯,定期健康查体等一系列改进措施。
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