瞳孔、巩膜视诊操作要点——2022年公卫执业医师实践技能一般检查

2022-03-30 11:55 医学教育网

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瞳孔、巩膜视诊

角膜和瞳孔的检查，通过视诊来观察；

1.检查时应注意角膜的透明度，有无溃疡、白斑、老年环和血管翳、云翳等。

2.检查瞳孔时，应先观察瞳孔的大小、形状以及对比两侧瞳孔是否等大等圆。

然后检查瞳孔的对光反射、集合反射。

瞳孔正常情况下呈圆形，双侧等大，正常直径为3～4mm；常见的异常情况见于：青光眼、眼内肿瘤时瞳孔可呈椭圆形，虹膜粘连时形状可不规则。

病理情况下瞳孔缩小见于：虹膜炎、有机磷中毒、药物反应等。瞳孔扩大见于脑外伤，颈交感神经刺激及青光眼绝对期等。

双侧瞳孔大小不等常提示颅内病变，如脑外伤、脑疝、脑肿瘤、梅毒等。

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