辽宁模拟题练习:胸廓扩张度(前)检查、心脏叩诊、腹部四分区分享给大家微信打开扫描(识别)下图中的二维码进入实践技能考后讨论交流群,考后对答案,分析考情,吐槽交流,尽在医学教育网微信交流群,快来加入我们吧!
查看汇总:考前弹药!公卫执业医师实践技能各站次模考练习题及解析
辽宁模拟题练习:胸廓扩张度(前)检查、心脏叩诊、腹部四分区、心肺复苏
解析:
1.胸廓扩张度检查
检查者双手放在被检者胸廓前下侧部,将拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,使拇指对称放置在正中线的两侧,其余手指及手掌置于前侧胸壁。嘱患者做深呼吸运动,利用手掌感觉并观察双侧呼吸运动的强度和一致性。
注意事项:
检查前需要协助被检者取坐位或者仰卧位,检查者站立在被检者前面或右侧。
检查时,双手指尖要指向剑突,拇指尖要对称放置在正中线两侧。其余四指及手掌置于前侧胸壁;嘱被检者深呼吸后,观察两手的动度是否一致;以此,来判断双侧胸廓呼吸运动、扩张强度是否一致。
若需要做后胸廓扩张度的检查,同样是以两手平置于被检者背部,相当于第10肋骨水平,拇指与中线平行,嘱被检者做深呼吸,观察比较两手的动度是否一致即可。
若检查中出现一侧胸廓扩张度减弱,往往提示为病变侧,常见于肺炎、肺不张、胸腔积液、胸膜增厚、肋骨病变等。
2.心脏叩诊
首先从心尖搏动最强点外侧2cm处开始,由外向内叩诊,当清音变为浊音时,为心脏的相对浊音界,并做好标记;然后逐一肋间向上叩诊至第2肋间。
叩诊右侧心浊音界时,先从第二肋间开始沿右锁骨中线向下叩诊,当清音变为浊音时为肝上界,然后从肝上界的上一肋间开始,以同样的方法,叩至第2肋间,并做好心浊音界标记即可。
叩诊结束后,用直尺测量各标记点到前正中线的距离,即可得出心浊音界的范围。
3.腹部四分区
四分区法:画一水平线与垂直线,两线相交于脐部,将腹部分为四区,即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。
心肺复苏
心肺复苏前,应注意以下几点:①需要判断救治环境是否安全,确认无危险因素后再接近病人;②接近病人后,操作者俯身,将面部贴近病人口鼻处,判断病人有无自主呼吸;同时拍打双肩,并呼叫病人,以此判断病人是否失去意识;③触摸颈动脉,进一步确认患者是否心跳骤停;④判定病人呼吸、心跳骤停后,应将病人放置在硬板床或其他硬质平面上,然后再进行心肺复苏。
置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处,男性在两乳头连线中点。肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使成人及儿童胸骨下陷至少5~6cm或胸部前后径的1/3(婴儿约4cm)后,突然放松。按压频率100~120次/分。单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸 2次(30:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5 秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。
【医学教育网原创内容,转载请注明出处!违者必究!】
相关汇总:
正式开赛!2021年公卫医师万人模考大赛全国挑战!火爆来袭!
【6月20日】2021公卫执业/助理医师技能考后复盘免费直播
以上是小编为大家整理的“辽宁模拟题练习:胸廓扩张度(前)检查、心脏叩诊、腹部四分区”的相关内容,希望以上内容对广大公卫执业医师考生有帮助!更多公卫执业医师考试相关资讯请关注医学教育网公卫执业/助理医师栏目!