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医学教育网编辑整理了“公卫医师实践技能临床基本操作技能例题分析”,希望对复习2020公卫助理医师实践技能考试的考生有所帮助。
胸骨角、正中线、腋窝的体表标志,右肋下肝脏触诊。
1.胸骨角:胸骨柄与胸骨体的连接处,其两侧分别与左右第二肋软骨相连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界、第4胸椎下缘。
2.正中线:前正中线为通过胸骨正中的垂直线。即胸骨柄上缘的中点到剑突中央的垂直线。后正中线为通过脊椎棘突,或沿脊柱正中下行的垂直线。
3.腋窝的体表标志:腋窝(左、右)为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。
4.右肋下肝脏触诊:触诊肝脏时,右手三指并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行放置于脐右侧,如估计被检查者肝脏巨大或叩诊提示肝脏巨大,应从右下腹部开始触诊。检查前,嘱患者进行腹式呼吸并按照检查者的要求进行呼气和吸气,以配合检查者的触诊。在被检查者呼气时手指压向腹深部,下次吸气时手指向上向前迎下移的肝缘。如果没有触到肝脏则手指上移,重复上述的动作。如此反复,直到触及肝脏或肋缘。肝下缘触诊需要在右锁骨中线和前正中线上分别进行。
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