关于“公卫执业医师实践技能21号仿真练习题：测量头围，肺部听诊”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理如下：

题号21：测量头围，肺部听诊，腹部紧张度，压痛，反跳痛

解析：头围测量方法用一条软尺，前面经过眉间，后面经过枕骨粗隆最高处（即后脑勺最突出的一点）绕头一周所得的数据即是头围大小。量时软尺应紧贴皮肤。

肺部听诊的一般原则

肺部的听诊应注意：是由肺尖开始，从上到下，左右对比，逐一肋间听诊。分别听诊前胸部、侧胸部以及背部，其中前胸部听诊应注意避开心脏，背部的听诊应避开肩胛骨。

听诊前胸部时应沿锁骨中线和腋前线做对比听诊。侧胸部听诊应沿腋中线或腋后线进行，听诊背部时应在肩胛间区和肩胛下角线左右对比听诊。

听诊中应注意双肺呼吸音是否清晰，有无增强或减弱，有无异常呼吸音及啰音等。

正常呼吸音的听诊部位

①支气管呼吸音：正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音，且越靠近气管区越明显。

②支气管肺泡呼吸音：正常人于胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖部可听到。

③肺泡呼吸音：在大部分肺野都能闻及，特别是肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部、肩胛下部的肺泡呼吸音最强；其次是腋窝下部。而肺尖部肺泡呼吸音最弱。

腹壁紧张度压痛反跳痛

腹壁紧张度

腹部触诊前，被检者应取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。

触诊腹部时，检查者全手掌放于左下腹部，让被检者适应片刻，然后自左下腹沿逆时针方向做浅部触诊，动作要轻柔，使腹壁压陷约1cm即可，腹部的触诊主要的目的是感受腹壁紧张度，正常人腹壁有一定的张力，但触之柔软。

注意事项：

若触诊中发现腹壁有明显的紧张感，触诊不易使腹壁下压，称为腹壁紧张度增加；见于肠胀气、气腹、急性腹膜炎的患者；若触诊中发现腹壁强直硬如板状，称为板状腹，见于急性胃肠穿孔、急性腹膜炎的患者；若触诊腹壁松软似揉面感，见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎的患者。

压痛及反跳痛

在做腹部触诊出现压痛时，用示指和中指按压于原处稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后迅速将手抬起，被检者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情，称为反跳痛阳性

注意事项：

正常人腹部触诊时没有疼痛感，压痛多来自于腹壁或腹腔内病变；

反跳痛是腹膜壁层受到炎症累及的征象，腹膜炎时患者可同时出现压痛、反跳痛和肌紧张，称为“腹膜炎三联征”。

以上为“公卫执业医师实践技能21号仿真练习题：测量头围，肺部听诊”全部内容，由医学教育网小编整理，更多信息请随时关注医学教育网，提前预祝大家考试顺利！