心脏叩诊：公卫执业医师实践技能考生第一站考点速记！医学教育网就对这一部分的知识点进行了总结。

心脏检查

（1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）；

（2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）；

（3）心脏叩诊（心界）；

（4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。

心脏叩诊：

(1)叩诊方法、姿势、力量正确(4分);

以左手中指作为叩诊板指，平置于心前区叩诊部位，坐位时板指与肋间垂直，卧位时板指与肋间平行，以右手中指借右腕关节活动叩击板指，清变浊来确定心界，顺序：左界→右界，由下→上，由外向内。左侧心尖搏动外2-3cm→逐个肋间向上→第2肋间，并作标志，测量其与胸骨中线间的垂直距离。

(2)会叩诊心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(3分);

正常心界：2~3→II←2~3;2~3→III←3.5~4.5;2~3→IV←5~6; V←7~9　(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)。

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