队列研究是流行病学中的一个重要研究方法,要想掌握队列研究这种方法,必须首先知道什么是队列研究,简单的说它就是将人群按是否暴露于某种因素进行分组,追踪其各自的结局,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
要了解队列研究的基本特点和主要用途,这些有助于对队列研究进行判断。其中的四个特点就是:
①属于观察法,其暴露不是人为给予的,不是随机分配的,是在研究之前已客观存在的;
②由“因”及“果”,队列研究一开始(疾病发生之前)就确立了研究对象的暴露状况,而后随访观察结局的发生;
③能确证暴露与结局的因果联系。主要用途:检验病因假设、评价预防效果、研究疾病的自然史、新药的上市后监测;
④有对照组。
队列研究主要有三种类型;前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究。重点理解历史性队列研究,注意与病例对照研究进行区分。
了解完以上内容以后,就要进行队列研究的设计、资料的整理和分析。首先要理解观察终点和观察终止时间,然后需要掌握影响样本量的因素这个知识点。关于人时的计算,虽然并不是考试的考查重点,但是也是有必要知道如何计算。标化比是很重要的考点,所以要重点理解该知识点,配合相关习题理解记忆比较容易。然后就是队列研究中几个比较重要的效应估计指标,相对危险度(RR)、归因危险度(AR)、归因危险度百分比(AR%)、人群归因危险度(PAR),这四个指标的含义及计算方法必须掌握,是考试考查的重点。
队列研究由于随访时间长,失访难以避免,所以最常见的偏倚是失访偏倚。另外信息偏倚也是相对比较常见的。队列研究的优点与局限性必须掌握,这个可以与病例对照研究的优点与局限性进行对比记忆。当然整体的内容都是需要看一看的,这样有助于对队列研究的理解。总结一点就是通观全篇,把握重点。
【医学教育网原创,转载必究】