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脑出血的诊断要点|鉴别诊断-公卫执业医师考试辅导

2016-11-03 14:05 医学教育网
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即将参加2017年公卫执业医师考试的考生也要开始准备复习资料了,为此医学教育网小编整理了公卫执业医师考试脑出血的诊断要点|鉴别诊断的相关内容供考生参考,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注医学教育网。

脑出血的诊断要点|鉴别诊断: 

诊断要点:

①多有高血压病史。

②常于体力活动或情绪激动时发病。

③发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。

④病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。

⑤有条件可首先CT或MRI检查。急性期脑CT中见高密度血肿,周围有少许水肿,有占位效应和或脑组织移位。MRI对小脑和脑干能显出T1加权和T2加权有出血的高信号区。

⑥腰穿脑脊液多含血和压力增高(其中20%左右可不含血)。

鉴别诊断;小量脑出血与脑梗死相似,而重症脑梗死可出现明显高颅压症状甚至脑疝医学教|育网|整理,又与脑出血难以鉴别,此时需靠CT以助诊断。此外,如患者出现意识障碍而局限性神经系统体征不明显,应注意与可引起意识障碍的全身性疾病如糖尿病、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、C0中毒等鉴别。

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