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病例对照研究-研究设计

【难度】★★

【考频指数】★★★★

考点点拨：病例对照研究-研究设计

1.特点：回顾性研究，由果及因，观察法，不能验证病因。

2.用途：检验病因假设；疾病预后因素研究；治疗效果研究。

3.病例对照研究中优选新发病例，医院来源病例缺点为易发生选择偏倚。

4.对照的选择：对照理想来源应是产生病例的源人群的一个无偏样本。实际来源于：①同一个或多个医疗机构中诊断的其他病人；②病例的邻居或同一居委会、住宅区内未患研究疾病的个体；③社会团体人群中未患研究疾病的个体；④社区人口中未患研究疾病的个体；⑤病例的同胞、亲戚、同学或同事等。

【例题·A1型题】

在病例对照研究中，选择对照的最佳条件是

A.对照与病例必须来自同一人群

B.未患所研究疾病的健康人

C.对照可随研究人员随意选择

D.产生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征与病例组相同

E.产生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征与病例组有可比性

【答案】E

【解析】选择对照的目的就是将病例组和对照组进行比较。理论上，对照应是产生病例的源人群的一个无偏样本。但这种理想的对照在实际中很难得到。通常的做法是，根据病例确定其源人群的基本特征，选择特征近似的无病人群作为对照。这些特征不一定相同，但是与病例组要有可比性。

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