心脏泵血功能的评价和调节——公卫执业医师复习笔记

2019-04-23 19:15 医学教育网

常用的心脏泵血功能评价指标是需要重点掌握的内容。为帮助大家更有效掌握心脏泵血功能的评价和调节相关知识点，下面将“心脏泵血功能的评价和调节——公卫执业医师复习笔记”的内容整理分享给大家，希望对考生复习提供助力。

【考频指数】★★

【考点精讲】

（一）心脏泵血功能的评价

1.每搏输出量：一次心搏由一侧心室射出的血液量。

2.射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比称射血分数。安静状态下健康成年人的射血分数为55％——65％。

3.每分输出量：每分钟由一侧心室输出的血量。

4.心指数是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。

5.心脏做功量：心室一次收缩所做的功称为每搏功，可以用搏出的血液所增加的动能和压强能来表示。

（1）右心室搏出量与左心室基本相等，但肺动脉平均压仅为主动脉平均压的1/6左右，故右心室做功量也只有左心室的1/6左右。

（2）每搏功指标的优点在于它考虑到动脉血压对心脏泵血功能的影响，较搏出量和心输出量更为全面。

（二）心脏泵血功能的调节

1.搏出量

前负荷、心肌收缩能力的改变、后负荷对搏出量都有一定的影响

2.心率：正常成年人安静状态下，心率约为60——100次/分，平均为75次/分。

心输出量是搏出量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心输出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，搏出量可减少到正常时的一半左右，心输出量亦开始下降。反之，如心率太慢，低于每分钟40次，心输出量亦减少。

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