医考是一场硬仗,如果我们掌握了考点要点,这样对于学习会相对轻松很多。医学教育网编辑将“公卫执业助理医师《生理学》章节知识点随手练——血液”分享给大家,希望复习相关章节考点内容提供帮助。
一、A1型选择题
1.内环境稳态是指内环境的
A.化学组成恒定不变
B.化学组成相对稳定
C.理化性质相对稳定
D.理化性质恒定不变
E.化学成分和理化性质相对稳定
2.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏
A.纤维蛋白
B.纤维蛋白原
C.凝血酶
D.血小板
E.凝血因子
3.正常成人的血液总量约相当于体重的
A.8%
B.15%
C.20%
D.40%
E.60%
4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.NaCl
B.白蛋白(清蛋白)
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.血红蛋白
5.血浆胶体渗透压降低时可引起
A.组织液减少
B.组织液增多
C.尿少
D.红细胞萎缩
E.红细胞膨胀和破裂
6.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是
A.正常
B.膨胀
C.缩小
D.破裂
E.先缩小后破裂
7.某患者血沉增快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,则其血沉速度将
A.正常
B.下降
C.增快
D.先加快后下降
E.先下降后加快
8.红细胞的主要功能是
A.提供营养
B.缓冲温度
C.运输激素
D.运输O2和CO2
E.提供铁
9.下列哪项不是血浆蛋白的主要功能
A.运输物质
B.参与机体的免疫
C.缓冲pH值
D.参与生理止血
E.维持血浆晶体渗透压
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。内环境稳态是机体正常生理活动的基本要求,稳态是指内环境的化学成分和理化性质相对稳定而并非恒定不变,所以备选答案A和D是错误的。备选答案B和C只各自涉及了一个方面(化学组成或理化性质)的稳态,因而答案也是错误的。本题正确答案为E。
2.【答案及解析】B。血浆是指血液经抗凝和离心(3000转/分,30分钟)处理后分离得到的浅黄色液体,即正常血液中除血细胞以外的液体成分。血清是指血液凝固后12小时,血凝块发生回缩所释放出的淡黄色液体。血清缺乏纤维蛋白原和少量参与凝血的凝血因子,增添了少量血凝时由内皮细胞和血小板释放的化学物质。所以血清与血浆最主要的区别是缺乏纤维蛋白原。
3.【答案及解析】A。因为每公斤体重只含有70——80ml的血液。因此正常人的血液总量大约相当于体重的7%——8%。
4.【答案及解析】B。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,特别是电解质,称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质,但蛋白质分子量大,所产生的渗透压甚小,不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液,在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。晶体渗透压维持细胞内外水平衡,胶体渗透压维持血管内外水平衡。
5.【答案及解析】B。胶体渗透压降低,会使组织液生成增多。由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁,所以血浆胶体渗透压虽小,但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定,对于保持细胞内外的水平衡极为重要。
6.【答案及解析】B。红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血,在NaCl溶液浓度降低至0.35%时,全部红细胞发生溶血。
7.【答案及解析】A。决定红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变,而不是红细胞本身。
8.【答案及解析】D。红细胞的主要功能是运输O2和CO2,此外,红细胞内有多种缓冲对,能缓冲机体产生的酸碱物质。红细胞的运输功能是由红细胞内的血红蛋白实现的,一旦红细胞破裂,血红蛋白逸出,即丧失运输气体的功能。
9.【答案及解析】E。各种血浆蛋白具有不同的生理机能,主要有以下六下方面:
(1)营养功能;
(2)运输功能;
(3)缓冲功能;
(4)形成胶体渗透压,调节血管内外的水分分布;
(5)参与机体的免疫功能;
(6)参与凝血和抗凝血功能。
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