公卫执业助理医师《生理学》章节知识点随手练——血液

2019-04-11 18:21 医学教育网

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医考是一场硬仗，如果我们掌握了考点要点，这样对于学习会相对轻松很多。医学教育网编辑将“公卫执业助理医师《生理学》章节知识点随手练——血液”分享给大家，希望复习相关章节考点内容提供帮助。

一、A1型选择题

1.内环境稳态是指内环境的

A.化学组成恒定不变

B.化学组成相对稳定

C.理化性质相对稳定

D.理化性质恒定不变

E.化学成分和理化性质相对稳定

2.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏

A.纤维蛋白

B.纤维蛋白原

C.凝血酶

D.血小板

E.凝血因子

3.正常成人的血液总量约相当于体重的

A.8％

B.15％

C.20％

D.40％

E.60％

4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A.NaCl

B.白蛋白（清蛋白）

C.球蛋白

D.纤维蛋白

E.血红蛋白

5.血浆胶体渗透压降低时可引起

A.组织液减少

B.组织液增多

C.尿少

D.红细胞萎缩

E.红细胞膨胀和破裂

6.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5％NaCl溶液中红细胞的形态是

A.正常

B.膨胀

C.缩小

D.破裂

E.先缩小后破裂

7.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将

A.正常

B.下降

C.增快

D.先加快后下降

E.先下降后加快

8.红细胞的主要功能是

A.提供营养

B.缓冲温度

C.运输激素

D.运输O2和CO2

E.提供铁

9.下列哪项不是血浆蛋白的主要功能

A.运输物质

B.参与机体的免疫

C.缓冲pH值

D.参与生理止血

E.维持血浆晶体渗透压

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。内环境稳态是机体正常生理活动的基本要求，稳态是指内环境的化学成分和理化性质相对稳定而并非恒定不变，所以备选答案A和D是错误的。备选答案B和C只各自涉及了一个方面（化学组成或理化性质）的稳态，因而答案也是错误的。本题正确答案为E。

2.【答案及解析】B。血浆是指血液经抗凝和离心（3000转/分，30分钟）处理后分离得到的浅黄色液体，即正常血液中除血细胞以外的液体成分。血清是指血液凝固后12小时，血凝块发生回缩所释放出的淡黄色液体。血清缺乏纤维蛋白原和少量参与凝血的凝血因子，增添了少量血凝时由内皮细胞和血小板释放的化学物质。所以血清与血浆最主要的区别是缺乏纤维蛋白原。

3.【答案及解析】A。因为每公斤体重只含有70——80ml的血液。因此正常人的血液总量大约相当于体重的7％——8％。

4.【答案及解析】B。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH2O，约相当于3.3kPa（25mmHg），称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压高于组织液，在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。晶体渗透压维持细胞内外水平衡，胶体渗透压维持血管内外水平衡。

5.【答案及解析】B。胶体渗透压降低，会使组织液生成增多。由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

6.【答案及解析】B。红细胞在等渗的0.9％NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42％NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血，在NaCl溶液浓度降低至0.35％时，全部红细胞发生溶血。

7.【答案及解析】A。决定红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变，而不是红细胞本身。

8.【答案及解析】D。红细胞的主要功能是运输O2和CO2，此外，红细胞内有多种缓冲对，能缓冲机体产生的酸碱物质。红细胞的运输功能是由红细胞内的血红蛋白实现的，一旦红细胞破裂，血红蛋白逸出，即丧失运输气体的功能。

9.【答案及解析】E。各种血浆蛋白具有不同的生理机能，主要有以下六下方面：

（1）营养功能；

（2）运输功能；

（3）缓冲功能；

（4）形成胶体渗透压，调节血管内外的水分分布；

（5）参与机体的免疫功能；

（6）参与凝血和抗凝血功能。

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