本讲内容复习时需要考生理解Km值、别构调节、共价修饰、同工酶、酶原激活含义。掌握抑制剂对酶促反应的抑制作用。为帮助大家掌握相关知识点，医学教育网编辑整理“影响酶促反应速度的因素-公卫助理医师常考考点精讲”具体内容如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.Km值：酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。Km值可反映酶与底物的亲和力（反比关系）；Km值与酶的结构、底物种类有关；最大反应速度Vmax与酶浓度成正比。

酶的最适pH：酶催化活性最大时的环境pH值。胃蛋白酶的最适pH为1.5，胰蛋白酶的最适pH为7.8。

温度的双重影响：低温对酶活性抑制是可逆的；高温导致酶变性失活，不可逆。

2.抑制剂对酶促反应的抑制作用

（1）不可抑制作用：抑制剂与酶活性中心的必需基团形成共价结合，不能用简单透析、稀释等方法除去。例如：有机磷杀虫剂抑制羟基酶（胆碱酯酶）

（2）可逆性抑制作用：

①竞争性抑制：抑制剂与底物结构相似，可竞争非共价结合酶的活性中心，阻碍酶与底物结合；抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大速度；Vmax不变，Km增大。

②非竞争性抑制：与活性中心外的必需基团结合，不影响底物与酶的结合，两者在酶分子上结合的位点不同；不能用增加底物的浓度消除抑制；Km值不变，Vmax降低。

③反竞争性抑制：此类抑制剂与非竞争性抑制剂不同，它只能与酶底物复合物结合，而不与游离酶结合；Vmax降低，Km变小。

3.别构调节：一些小分子物质能与酶的调节部位或亚基以非共价键相连，使酶的空间构象发生改变，从而使酶的活性发生改变，这种调节方式称为别构调节。

共价修饰（化学修饰）：被调节的酶在另一种酶的催化下，发生共价修饰，从而引起酶活性变化，称酶的化学修饰。磷酸化修饰是最常见的修饰方式。

4.同工酶：催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质有所不同的一组酶。

5.酶原激活：无活性的酶原变成有活性酶的过程。酶原激活的实质：酶的活性中心形成或暴露的过程，不可逆。

【进阶攻略】理解Km值、别构调节、共价修饰、同工酶、酶原激活含义。掌握抑制剂对酶促反应的抑制作用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.有关酶原激活的概念，正确的是

A.初分泌的酶原即有酶活性

B.酶原转变为酶是可逆反应过程

C.无活性酶原转变为有活性酶

D.酶原激活无重要生理意义

E.酶原激活是酶原蛋白质变性

2.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是

A.抑制剂与底物结构相似

B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

D.当抑制剂存在时Km值变大

E.抑制剂与酶非共价结合

3.有关变构调节（或变构酶）的叙述哪一项是不正确的

A.催化部位与别构部位位于同一亚基

B.都含有一个以上的亚基

C.动力学曲线呈S型曲线

D.变构调节可有效地和及时地适应环境的变化

E.该调节可调节整个代谢通路

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。有些酶在细胞内合成或初分泌时，没有催化活性，这种无活性的酶的前体称为酶原。无活性的酶原变成有活性酶的过程叫酶原激活。

2.【答案及解析】C。增加底物浓度是可以达到最大反应速度的，即Vmax不变。

3.【答案及解析】A。分子中凡与底物分子相结合的部位称为催化部位，凡与效应剂相结合的部位称为调节部位，这两部位可以在不同的亚基上，或者位于同一亚基。

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