铁是公卫执业医师《营养与食品卫生学》考试大纲涉及的相关考点,为帮助大家可以高效备考,现在将整理的公卫执业医师考试章节复习资料:铁分享如下,希望对复习相关知识点提供帮助。
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.人体内存在的铁有两种:
(1)是功能性铁:如含铁酶类;
(2)是储存铁:如铁蛋白和含铁血黄素。
2.食物中的铁有两种类型:
(1)血红素铁:是血红蛋白及肌红蛋白中与卟啉结合的铁;
(2)非血红素铁:主要以Fe(OH)3络合物的形式存在于食物中,还原成为亚铁离子后才能被吸收。
3.影响非血红素铁吸收的因素
①抑制因素:谷类和蔬菜中的植酸盐、草酸盐,以及存在于茶叶、咖啡中多酚类物质,碳酸盐、磷酸盐等均可影响铁的吸收。胃中胃酸缺乏或过多服用抗酸药物、卵黄高磷蛋白也可影响铁的吸收。
②促进因素:维生素C、某些单糖、乳糖、有机酸以及胱氨酸、赖氨酸、组氨酸等氨基酸亦可促进铁的吸收。研究还发现核黄素对铁的吸收、转运与储存也具有一定作用。
4.机体缺铁可分3个阶段:①铁减少期(ID):储存铁耗竭,血清铁蛋白下降,血清铁不变。②红细胞生成缺铁期(IDE):此时不仅血清铁蛋白下降,血清铁也下降,总铁结合力(TIBC)上升,同时红细胞游离原卟啉(FEP)上升。③缺铁性贫血期(IDA):除上述指标变化外,血细胞比容和血红蛋白下降。
5.膳食中铁的良好来源为动物肝脏、全血、肉鱼禽类;其次是绿色蔬菜和豆类;少数食物如黑木耳、发莱、苔菜等含铁较丰富。
【进阶攻略】血清铁蛋白是反映机体储存铁的指标。
【易错易混辨析】钙是人体内含量最多的一种矿物质,铁是人体内含量最多的一种必需微量元素。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.大豆中能影响锌、钙、镁、铁被吸收利用的物质是
A.水苏糖
B.棉籽糖
C.植酸
D.硫代葡萄糖苷
E.皂苷
2.以下食物是铁的良好食物来源,但除外
A.猪肝
B.动物全血
C.黑木耳
D.牛奶及奶制品
E.禽鱼类
3.慢性铁缺乏发展的正确顺序为
A.骨髓铁储存被动员和耗竭,血清铁降低,低血红蛋白,贫血
B.血清铁降低,骨髓铁储存被动员和耗竭,贫血,低血红蛋白
C.血清铁降低,贫血,骨髓铁储存被动员和耗竭,低血红蛋白
D.骨髓铁储存被动员和耗竭,贫血,低血红蛋白,血清铁降低
E.铁降低,低血红蛋白,贫血,骨髓铁储存被动员和耗竭
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。植酸即肌醇六磷酸,是很强的金属离子螯合剂,在肠道内可同锌、镁、钙、铁、铜等元素结合而排出体外,从而减少这些营养元素的吸收和利用。
2.【答案及解析】D。牛奶及奶制品是钙的良好食物来源。膳食中铁的良好来源为动物肝脏、全血、肉鱼禽类。其次是绿色蔬菜和豆类。少数食物如黑木耳、发莱、苔菜等含铁较丰富。
3.【答案及解析】A。机体缺铁可分3个阶段:①铁减少期(ID):此时储存铁耗竭,血清铁蛋白下降。②红细胞生成缺铁期(IDE):此时不仅血清铁蛋白下降,血清铁也下降,总铁结合力上升,同时红细胞游离原卟啉上升。③缺铁性贫血期(IDA):除上述指标变化外,血细胞比容和血红蛋白下降。
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