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公卫执业医师知识点精讲:大气污染对人体健康的影响

2019-03-22 14:07 医学教育网
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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.大气污染对健康的直接危害有:急性危害、慢性影响、心血管疾病和肺癌。

间接危害有:温室效应、臭氧层破坏、酸雨、大气棕色云团等。

2.温室效应:温室气体有CO2,CH4,N2O,氯氟烃,危害:①有利于病原体及有关生物的繁殖,引起生物媒介传染病的分布发生变化;②热相关疾病发病率和死亡率升高;③真菌孢子、花粉等浓度增高,导致人群中过敏性疾患的发病率增加;④引起全球降水量变化。

3.臭氧层破坏:其平均厚度仅为0.3cm,危害:造成人群皮肤癌和白内障等发病率的增加。

4.酸雨:当降水的pH小于5.6时称为酸雨,危害:①对土壤和植物产生危害;②影响水生生态系统;③增加土壤中有害重金属的溶解度,加速其向水体、植物和农作物的转移;④其他:如对建筑物的腐蚀等。

5.大气棕色云团(ABC):是指区域范围的大气污染物,包括颗粒物、煤烟、硫酸盐、硝酸盐、飞灰等。棕色是对太阳辐射的吸收和散射所致。危害:影响紫外线的生物学活性,儿童佝偻病的发病率增加,降低大气能见度,空气传播疾病增加。

【进阶攻略】主要掌握煤烟型烟雾事件和化学型烟雾事件各自的特点,以及几种危害对健康的影响。

【易错易混辨析】煤烟型烟雾事件:主要污染物为颗粒物、SO2、硫酸雾,易发生季节是冬季,一般在早晨,气象条件:气温低、气压高、风速很低、湿度高、有雾。

光化学型烟雾事件:主要污染物VOCs、NOx、O3、SO2、CO、PANs,易发生于夏秋季,一般在中午或午后,气象条件:气温高、风速很低、湿度较低、天气晴朗、紫外线强烈。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.光化学烟雾的主要成分不包括

A.臭氧

B.NOX

C.过氧酰基硝酸酯

D.醛类

E.酮类

2.对眼睛具有最强烈催泪作用的光化学烟雾剂是

A.O3

B.PAN

C.PBN

D.PPN

E.NO

3.伦敦烟雾事件危害居民健康的主要污染物是

A.烟尘是二氧化硫

B.一氧化碳和氮氧化物

C.二氧化硫和碳氢化合物

D.光化学烟雾

E.有毒化工气体

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。光化学烟雾是排入大气中的NOX和烃类在强烈的太阳紫外线作用下,发生光化学反应所产生的一种具有很强的氧化力和刺激性的浅蓝色烟雾,其主要成分为臭氧(约85%)、过氧酰基硝酸酯(约10%)、醛类、酮类等。

2.【答案及解析】C。光化学烟雾对眼睛的刺激作用:主要作用物是PAN、PBN、甲醛、丙烯醛、各种自由基及过氧化物等;其中PAN是极强的催泪剂,其催泪作用相当于甲醛的200倍;而PBN的催泪作用更强,比PAN大约强100倍。

3.【答案及解析】A。煤烟型烟雾事件引起人群健康危害的主要大气污染物是烟尘、SO2以及硫酸雾。

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