下面将由童潇老师主讲的公卫执业医师学校/儿童少年卫生学课程讲座：学校建筑和设备卫生相关课程讲义分享给大家，希望对大家备考相关部分内容提供帮助。
一、校址
（一）校址选择
学校应设在居民区适中的地方，布点均匀，以利学生就近上学。学校设置一般按人口数和密度规定其服务半径，中小城镇的上学距离规定为小学≤500m，中学≤1000m。农村居民居住较分散，服务半径可适当加大。
学校应具备良好的外界环境，避免外部噪声干扰，主要教学用房的外墙与铁路的距离不应小于300m；与城市主要干道（机动车流量超过每小时270辆）同侧路边距离不应少于80m，否则应采取有效的隔音措施。校址应远离化学、生物、物理等污染源。学校不应与易燃、易爆等危险品仓库相毗邻。
学校宜设在科学、教育、文化、体育等设施附近，或邻近公园、公共绿地。校址周围交通应方便，能为学校提供能源、给水、排水和电源设施；同时有利于防灾及安全疏散。
学校应选在阳光充足、空气流通、场地干燥、排水通畅、地势较高的地段。禁止在校园内铺设过境架空高压线；避开自然灾害易发地段，如地震断裂带、滑坡体、悬崖边及洪水沟口。
（二）学校用地
学校用地包括建筑用地、运动场地和绿化用地三部分，彼此用绿化带隔开。
建筑用地：可采用建筑容积率（每公顷建筑用地上的总建筑面积）衡量建筑密度，我国规定城市小学宜为0.8，中学宜为0.9；农村小学不宜大于0.7，中学不宜大于0.8。
运动场地：应能容纳全校学生同时做课间操，小学每学生不宜小于2.3m2，中学每学生不宜小于3.3m2。
绿化用地：中学每学生不应小于1m2，小学每学生不应小于0.5m2。
（三）校园总平面布局
建校时即应制订切实可行的规划，使校园总体布局合理。教学用房、教学辅助用房、行政管理用房、服务用房、运动场地及生活区应分区明确，布局合理、联系方便、互不干扰。风雨操场应离开教学用房，靠近室外运动场地。音乐教室、琴房、舞蹈教室应设在不干扰教学用房的位置。
校门不宜直接开向机动车流量超过300辆/小时的道路，门前留有一定缓冲距离。
建筑物间距应保证南向教室冬至日时底层满窗日照不小于2小时（根据不同地理纬度因地制宜）；两排教室的长边相对间距不小于25m；教室长边与运动场地的间距不小于25m。
学校建筑基底面积约占校地面积的25%——27%
（楼房）和33%（平房），每名学生校园占地面积中学为11——15m2，小学为10——13m2。
城市小学教学用房以两层为宜，不超过3——4层；中学不应超过4——5层；农村学校宜采用平房或两层。
校园内道路系统应直接、顺畅，紧急时保证人流的安全疏散。
二、中小学校教学用房的合理布局
学校建筑物的主体是教学用房，应符合以下卫生要求：
朝向：教学用房应有良好朝向，教室、实验室以南向为宜。
走廊：应设计成外廊或单内廊形式。内廊不小于2.1m，外廊不小于1.8m。外廊栏杆（或拦板）高度不应低于1.1m。
教室：普通教室的使用应安排初级班在楼下，高级班在楼上。教室和经常使用的教学用房不得设在地下室或半地下室内。通常一条走廊的单侧或两侧教室不宜超过2——4个。
楼梯：设计应遵循保障安全、便于行走和疏散的原则。楼梯内应直接天然采光，不应采用螺旋式楼梯；梯段间不应设置遮挡视线的隔墙。每段楼梯踏步不得多于18级，也不少于3级。楼梯栏杆高度不应小于1.1m。楼梯坡度不应大于30°。楼梯井的宽度不应大于20cm。
房间净高：小学教室3.1m，中学、师范、幼师教室和实验室3.4m，舞蹈教室4.5m，教学辅助用房3.1m，办公服务用房2.8m。合班教室不应低于3.6m，设双层床学生宿舍不应低于3.0m。
室内活动场的类型根据学校规模及条件确定。可采用大（42m×24m）、中（36m×18m或36m×21m）、小型（24m×15m）三种面积，净高控制在6——9m。每次供1——2个班授课及训练。室内活动场窗台高不宜低于2.1m，门窗玻璃、灯具等均应设置护网或护罩。不采用坚硬地面，固定设备的埋件不应高出地面。
三、教室的内部布置及卫生要求
教室的大小主要根据同时在教室内的学生人数决定；每名中、小学生教室内应占地面积分别为1.22m2和1.15m2。
教室前排桌（前缘）至黑板应有2m或以上距离。学生看黑板时允许的垂直视角（第一排学生看黑板上缘视线与黑板面所形成的垂直夹角）不应低于45°。
各列课桌间应有不小于0.55m的纵行走道，教室后应设置不小于0.6m的横行走道。
教室黑板的长度，小学不宜小于3.6m，中学不宜小于4m；黑板宽度中小学均不应小于1m。
教室、实验室、图书阅览室、教学辅助用房和教师办公室的允许噪声级应小于50dB。
普通教室除设黑板、讲台外，还应设置清洁柜、窗帘杆、银幕挂钩、广播喇叭箱和挂衣钩等，前后墙应各设置一组电器插座。
四、教室的采光和照明
（一）自然采光
为提高学习效果，保护学生视力，改善教室采光、照明条件，我国颁布了《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB 7793—2010）。
教室自然采光的卫生要求是：满足采光标准，课桌面和黑板上有足够照度；照度分布较均匀；单侧采光的光线应自学生座位左侧射入，双侧采光也应将主要采光窗设在左侧；避免产生较强的眩光作用，创造愉快、舒适的学习环境。
为达到教室采光的卫生要求，可改善教室采光条件，使之达到下列具体要求：
（1）学校教室的朝向宜按照各地区的地理和气候条件决定，不宜采用东西朝向，宜采用南北向的双侧采光。教室采用单侧采光时，光线应自学生座位的左侧摄射入。南外廊北教室时，应以北向窗为主要采光面。
（2）Ⅲ类光气候区教室课桌面上的采光系数最低值不应低于2%，其他光气候区的采光系数应乘以相应的光气候系数。光气候系数应按《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793—2010）计算，所在光气候区应按GB/T50033中国光气候分区图查出。
（3）教室地面积比不应低于1:5。
（4）为防止窗的直接眩光，教室应设窗帘以避免阳光直接射入教室内。为防止黑板的反射眩光，其表面应以耐磨无光泽的材料制成。
（5）为提高教室的采光效果，室内各表面应采用高亮度低彩度的装修，房间各表面的反射比应按《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793—2010）的规定选取。
（二）人工照明
我国《中小学校教室采光照明标准》（GB7793—2010年）规定：“凡教室均应安装人工照明”。
1.照度及其标准
（1）教室课桌面上的维持平均照度值不应低于300lx，其照度均匀度不应低于0.7。
（2）黑板面平均照度不应低于500lx；同时，照度均匀度（即均匀系数，指最小照度与平均照度之比）不低于0.8。
2.教室照明灯的布置
（1）教室宜采用3300——5500K色温的光源，光源的显色指数不宜小于80。
（2）教室采用小于26mm细管径直管形稀土三基色荧光灯。
（3）教室照明荧光灯宜采用节能电感镇流器或电子镇流器。
（4）为了减少照明光源引起的直接眩光，教室不宜采用裸灯照明。灯具距课桌面的最低悬挂高度不应低于1.7m。灯管排列宜采用其长轴垂直于黑版面布置。对于阶梯教室，前排灯不应对后排学生产生直接眩光。
（5）教室的统一眩光值（UGR）不宜大于19。
（6）在维持平均照度值300lx的条件下，教室照明功率密度现行值不应大于11W/m2，目标值应为9W/m2。
五、教室的通风采暖及其他卫生设备
（一）通风换气
保持良好的通风换气，不断净化室内空气，创造适宜微小气候，是学校建筑设备卫生的重要内容。《中小学校教室换气卫生标准》（GB/T17226-1998）规定教室内空气中CO2最高允许浓度为0.15%（1500ppm）。为加强自然通风，使教室每小时达到一定换气次数，可采取的措施有：
（1）教室窗开口面积，不得少于教室地面积的 1/60——1/50；气窗应设在窗的上1/3处，便于开启。最好设风斗式小窗。
（2）教室墙壁设自然抽出式通风管道，以增加室内新鲜空气。
（3）合理的换气制度，指按不同季节和天气规定合理的开窗制度。炎热地区四季都可开窗，温暖地区可采用开窗与开小气窗相结合的方式。北方寒冷季节可利用室内外温差开窗通风。
（二）采暖
规定冬季寒冷地区教室温度应达到16——18℃。学校的采暖方式，可分为集中式和局部式采暖。
（1）集中式采暖有蒸气式和热水式等，以集中的热水式采暖为宜。散热片应平滑，便于清扫，并应设木栏或铁丝网以避免烫伤。平铺辐射式采暖也是一种集中的热水式采暖，具有易调节室内气温、使气温分布均匀、节省室内面积、并可防止儿童外伤的优点。
（2）规模较小的学校常采用局部采暖方式，如火炉、火墙或地炕等。但应注意防止二氧化碳中毒、烫伤、火灾和烟尘飞扬等。
（3）学校建筑的采暖设计，应根据不同房间的使用特点分层、分区考虑，既保证供暖，又避免能源浪费。空调是较好的采暖方式，但电费高，有条件学校可选用。
（三）饮用水
学校饮用水的水质须符合国家《生活饮用水卫生标准》，另外还需注意以下卫生要求：
（1）对简易的二次供水用蓄水池应有专人负责清洗和饮水加氯消毒，定期检测水质。以避免经水传播胃肠道疾病。
（2）水井位置应远离（30m以上）厕所、饲养场或污水坑；设井台、井栏、井盖并备有专用水桶。
（3）农村应提倡水加热煮沸的消毒方法。
（4）城市教学楼内应分层设饮水处，并定期对水桶清洗消毒。
（5）学生应使用个人饮水用具。学校应设烧水间，专人照管，对工作人员定期健康体检。
（四）厕所
为保证建筑物清洁及学生如厕方便，应达到以下卫生要求：
（1）教学楼内厕所应按每90人设一个洗手盆（或0.6m长盥洗槽）计算。厕所内都应设污水池和地漏。
（2）室内厕所应设在楼的一端，向外开窗，利用自然采光和通风，并设排气管道。厕所不应面对教室和教师办公室。
（3）教学楼内最好设水冲式厕所。《中小学校建筑设计规范》规定：小学教学楼中的学生厕所，女生应按每20人设一个大便器（或1m长大便槽）计算；男生应按每40人设一个大便器（或1m长大便槽）加1m长小便槽计算。
中学、中师、幼师教学楼的学生厕所，女生应按每25人设一个大便器（或1.1m长大便槽）；男生应按每50人设一个大便器（或1.1m长大便槽）加一个1m长小便槽。
（4）室外厕所应设在运动场所的边角处，但不能距教室过远。应设在教室、宿舍的下风向处。厕所的建筑设施应符合卫生要求，内部设置须安全牢固。并应有防蝇设施，粪池不渗漏，地面保持干燥。
（5）室内外厕所都应有良好的通风和光照条件，经常消毒。
六、学校课桌椅
（一）学校课桌椅的基本要求
①满足写字、看书和听课等教育需要。
②具备适合就座儿童身材，可提供良好坐姿，减少疲劳发生，不妨碍正常生长发育，保护视力等卫生要求。
③坚固、安全、美观、造价低廉，不妨碍教室的彻底清扫。
良好的坐姿是指使身体均衡稳定而又不易产生疲劳的体位。“后位坐姿”适用于休息、听课和看书。“前位坐姿”则适合写字时的需要。
为此，在设计和制造课桌椅时，需考虑以下7个方面的尺寸：
①椅高（或椅面高）。
②桌椅高差及桌高。合适的桌椅高差可采用坐姿肘高或1/3坐高。
③桌下空区。
④桌面。
⑤椅面，包括椅深和椅宽。
⑥椅靠背。
⑦桌椅距离。
可根据学校的实际需要，决定课桌椅的形式，但注意应保持合适的桌椅距离。
（二）课桌椅卫生标准
课桌椅标准是依据人体测量资料而设定，并考虑学习生活所需要的体位姿势。同时规定了课桌椅的大小型号、功能尺寸、分配使用及其他卫生要求，其中将中小学校课桌椅分为10种型号。
各地区学校可根据现状及管理经验，10种型号可全用，亦可选用1、3、5、7、9五种型号（蓝、绿、红、黄、紫）或2、4、6、8、1O（白色标牌）五种型号。
（三）课桌椅卫生管理
课桌椅的卫生管理内容包括管标准、管分配和管使用。有条件的学校最好配齐十种型号的课桌椅，有助提高桌椅合格率。学校在预置课桌椅时，可根据现有学生学年中期乃至末期的身高组成比例状况，确定需要的各种大小型号的课桌椅数量。注意应为学生的身高生长留有余地。课桌椅在出厂前就要有型号和适用身高范围的永久性标记。
对学校中原有的课桌椅，应按标准标定相应号数，以便合理分配使用。
校医或保健教师在每学年的开学初，要协助班主任给学生排好座次；身高低的在前，高的在后。要注意定期轮换座位。教师要经常进行正确坐姿的教育，在课堂上及时纠正学生中出现的不良姿势。
课椅与课桌一般遵循同号搭配的原则。少数无法调整的课桌椅可迁就使用，就大（如大1号）不就小。最前排课桌前沿距黑板至少要有2m距离，最后排课桌后沿与黑板的距离小学不大于8m，中学不大于8.5m。各列桌之间，与内墙、外墙之间都应有足够宽的通道，便于学生出入，也便于教师走近每个学生的身旁。
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