2021年公卫执业医师笔试已经进入了冲刺阶段，相信参加2021年公卫执业医师考试的考生都在关注冲刺考点及习题，购买无忧实验班的考生都已经进入冲刺刷题阶段（点击查看直播安排表），老师全直播带刷，如果你也想参与刷题，抓紧时间购买无忧实验班吧，点击购买>

抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。

2.临床应用：

①用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹；

②减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留；

③阵发性室上性心动过速；

④对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。

3.碘解磷定药理作用：①恢复AChE的活性；②直接解毒作用，与有机磷酸酯类结合，成为无毒的磷酰化氯解磷定。临床作用：明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛抑制最明显。对M样症状影响较小，应与阿托品合用。

【进阶攻略】新斯的明重点考察临床应用，大剂量引起的恶心、呕吐、腹泻、流泪和流涎等症状可用阿托品对抗。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗重症肌无力首选

A.毛果芸香碱

B.乙酰胆碱

C.毒扁豆碱

D.新斯的明

E.肾上腺素

2.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.缩小瞳孔

D.兴奋骨骼肌

E.增加腺体分泌

3.新斯的明的药理作用是

A.激活胆碱酯酶

B.激动M受体

C.抑制胆碱酯酶

D.阻断M受体

E.激动N受体

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，表现为受累骨骼肌极易疲劳。新斯的明为治疗重症肌无力常规使用药物，常用来控制疾病症状。

2.【答案及解析】D。新斯的明通过抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即通过ACh兴奋M、N胆碱受体；此外，尚能直接激动骨骼肌运动终板上的N_M受体，故对骨骼肌兴奋作用较强。因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂胆碱受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

3.【答案及解析】C。新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，通过抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用。

推荐阅读：

2021公卫执业/助理医师考点速记神器，一句话搞定考点，不怕难！

2021年公卫执业/助理医师综合笔试冲刺资料包，1分钱拼团领！

2021年公卫执业医师考前模拟试卷共计两套（含答案）

正式开赛！2021年公卫医师万人模考大赛全国挑战！火爆来袭！

“公卫执业医师医学免疫学考点：Ⅰ型超敏反应”的内容由医学教育网小编搜集整理，更多相关信息，敬请关注医学教育网。