2021年公卫执业医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容：生长发育评价，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，现在正值核心考点班团购优惠，原价680元，三人拼团价：49.9元，点击抢购>

　　第3讲　生长发育评价

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

生长发育评价的基本内容包括生长发育水平、生长发育速度、各指标相关关系等三个方面。

1.体质指数（BMI）=体重（kg）/[身高（m）]²。近年来受国内外学者高度重视，认为它不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦。18岁时该指数≥24和≥28，可分别筛查为超重和肥胖。

2.等级评价法（离差法最常用的）：用于评价个体、群体儿童少年生长发育现状。缺点：只能对单项指标进行评价，无法准确判断发育匀称度，而且其变化趋势在动态观察中不够直观。

3.曲线图法优点：①方法简单、结果直观、使用方便。②能描述儿童的发育水平等级。③能追踪观察儿童某指标的发育趋势和速度。④能比较个体和群体儿童的发育水平。

4.相关回归评价法能综合应用多个指标，准确反映发育水平和身体匀称度。

5.发育年龄有形态年龄、性征年龄、齿龄、骨龄等四类。其中最实用、结果最精确的是骨龄。判断骨龄主要利用X线摄片。以手腕部最为理想。

6.营养状况评价的方法有

（1）身高别体重：着重反映儿童的现时营养状况。

（2）年龄别身高：青春期前可采用。

（3）皮褶厚度：用于评价肥胖程度效果较好。

【进阶攻略】理解常见评价方法的含义，并掌握其用途。

【易错易混辨析】对学龄儿童青少年筛查营养不良时，应先使用“年龄别身高”，排除生长迟滞者，再用“身高别体重”筛查出消瘦者；两者合并，构成全部营养不良人群。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于生长发育评价方法，下列哪项描述是错误的

A.身高标准体重可以反映儿童现时营养状况

B.百分位数法的原理和制作过程与离差法基本相似

C.离差法通常只用于等级评价法

D.发育年龄是以某些指标的平均发育水平和变异来评价儿童的发育状况

E.相关回归法既能评价发育水平，又能反映发育的匀称程度

2.等级评价是评价个体儿童的

A.单项发育指标的等级

B.多项发育指标的等级

C.单项发育指标的等级发育速度

D.单性发育指标随年龄发育变动的趋势

E.各发育指标之间的相互关系

3.评价骨龄可作为下列哪些方面的参考，除了

A.判断生长发育障碍性疾病

B.运动员选材

C.营养状况评价

D.预测女孩月经初潮

E.预测儿童少年的成年身高

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。发育年龄又称生物年龄或生理年龄，是指用身体的某些形态、功能、第二性征指标的发育平均水平及其正常变异，制成标准年龄，评价个体的发育状况。

2.【答案及解析】A。等级评价法的优点是方法简单，易掌握，可较准确、直观地了解个体儿童的发育水平高低。评价集体儿童时，所得结论不受两群体内部成员性别、年龄等差异限制。等级评价法的不足之处是只能对单项指标进行评价，无法准确判断发育匀称度，而且其变化趋势在动态观察中不够直观。

3.【答案及解析】C。骨龄是反映个体发育水平和成熟程度较精确的指标，能较客观、精确地反映从出生到成熟过程中各阶段的发育水平，在各种发育年龄中应用最广泛。骨龄在探讨生长发育规律、判断生长发育障碍性疾病、运动员选材、预测女孩月经初潮、预测儿童少年的成年身高等方面都发挥着重要作用。不能用来反映营养状况。

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