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第二十七章 肝炎病毒 第1讲 肝炎病毒
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.甲肝、戊肝:粪口传播为主。
乙肝、丙肝和丁肝:母婴传播、血液、体液传播。
2.HBV的抗原抗体系统
HBsAg:最早出现血清学标志。
抗-HBs抗体:曾感染乙肝;接种了预苗,一种保护性抗体6~12月逐渐到高峰,10年内转阴。
HBeAg(e抗原):HBV活动性复制和传染性标志。
抗-HBe:传染性减弱的标志。
HBcAg(核心抗原):存在于受染肝细胞核中,血液中检测不到,阳性表示有传染性。
抗-HBc IgM:早期感染。
抗-HBc IgG:过去感染。
HBV DNA:最敏感最直接的HBV感染指标。
【进阶攻略】掌握乙肝抗原抗体的意义。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于肝炎病毒与传播途径的组合,哪项是错误的
A.HAV-消化道传播
B.HBV-输血和注射
C.HCV-输血和注射
D.HDV-输血和注射
E.HEV-输血和注射
2.关于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性,下列描述中错误的是
A.经消化道途径传播
B.15~35岁青壮年感染后发病者居多
C.多于发病后6周康复,不引起慢性肝炎
D.孕妇患者的病死率不高
E.患者血清抗-HEV阳性,有助于急性戊型肝炎诊断
3.在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是
A.抗-HBs
B.抗-HBc
C.HBV DNA
D.Dane颗粒
E.抗-HBe
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口-粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。
2.【答案及解析】D。戊型肝炎病毒(HEV)所致戊型肝炎,其致病特性主要有经消化道传播,15~35岁青壮年感染后发病者居多及孕妇患者的病死率高,是戊型肝炎的流行病学特征,尤其是妊娠后期的孕妇患戊型肝炎的病死率可高达15%~25%。
3.【答案及解析】A。抗-HBs,即HBsAb指乙肝病毒表面抗体,为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝病毒表面抗体具有杀灭乙肝病毒的作用。
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