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第3讲 生殖道病毒感染和尖锐湿疣
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.生殖器疱疹——单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)。
(1)传播途径:单纯疱疹病毒在体外不易存活,主要由性交直接传播。
(2)临床表现
①原发性生殖器疱疹:患部群集丘疹,很快形成水疱,疱液中含病毒。疱疹破裂形成糜烂和溃疡,伴疼痛,随后结痂自愈。
②复发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹在半年内复发。水疱及溃疡数量少,面积小,愈合需时短,无明显全身症状。
③亚临床型生殖器疱疹:是生殖器疱疹的主要传染源。
(3)治疗:阿昔洛韦。
2.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。最常见的有HPV6、11型。
(1)传播途径:①主要经性交直接传播;②偶有通过污染衣物、器械间接传播;③胎儿分娩时经产道吞咽含人乳头瘤病毒羊水、血或分泌物而感染。
(2)临床表现:①外阴瘙痒,灼痛或性交后疼痛不适;②皮损:多发生在性交时易受损的外阴部位,初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,柔软有细的指样突起;病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。
(3)诊断:根据临床表现、病理组织学检查见挖空细胞可确诊。
【进阶攻略】尖锐湿疣发病高危因素有:①过早性交和多个性伴侣;②免疫力低下;③吸烟;④高性激素水平。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.尖锐湿疣的病原体主要是
A.HPV-1
B.HPV-2
C.HPV-6
D.HPV-16
E.HPV-31
2.生殖器疱疹的病原体是
A.水痘-带状疱疹病毒
B.单纯疱疹病毒
C.人乳头瘤病毒
D.柯萨奇病毒
E.HIV
3.生殖器疱疹的主要传播方式是
A.性传播
B.血制品
C.粪-口途径
D.飞沫传播
E.垂直传播
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)所致的皮肤黏膜良性病变,主要通过性行为传播,是我国发病率最高的性传播疾病之一,最常见的有HPV6、11型。
2.【答案及解析】B。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的一种泌尿、生殖器等部位的急性疱疹病毒性疾病。
3.【答案及解析】A。病人和带病毒者均是传染源,主要通过性交时皮肤黏膜的直接接触而传染,疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒。
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