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　　第十六章　流行性感冒　　第1讲　流行性感冒

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.流感病毒分型及依据

（1）分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型：依据流感病毒核蛋白（N P ）和基质蛋白（M1）。（2）甲型流感病毒分为若干亚型：依据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。

2.流感可引起季节性流行和大流行主要是由于HA和NA容易变异。

3.流感病毒抵抗力

（1）对热敏感，通常56℃30分钟、1OO℃1分钟即可灭活。在0～4℃可存活数周，在-70℃可存活数年，冷冻干燥后可长期保存。

（2）不耐酸，最适PH为7.0～8.0，在PH为5.0以下或9.0以上，易被破坏。

（3）一般抗生素对流感病毒无效。

4.主要经飞沫传播，人对流感病毒普遍易感。各型流感病毒之间无交叉免疫,

5.流行特征

（1）地区分布：一般总是先城市后农村，先平原后山区,沿交通线路发展。

（2）时间分布：在温带，多呈现明显的冬春季流行高峰。热带或亚热带季节性不明显。

（3）人群分布：性别间没有差异。儿童感染率最高，老年人、婴幼儿、慢性病患者、孕妇等高危人群的流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。

（4）超额死亡率：指由于流感流行所造成的超过预期的死亡率,是反映流感流行严重程度的指标。

【进阶攻略】主要掌握流感病毒病原学以及流行特点。

【易错易混辨析】甲型流感病毒：感染人和动物，呈周期性流行，与亚型病毒变异及人群免疫水平有关。

乙型流感病毒：主要感染人，周期性不明显。

丙型流感病毒：周期性不明显。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.流感引起季节性流行的主要原因是

A.机体抵抗力差

B.环境适宜

C.流感病毒侵袭力强

D.传染性强

E.HA和NA容易变异

2.列关于流感病毒特性的叙述，正确的是

A.对冷敏感

B.耐酸

C.最适pH为9.0以上

D.冷冻干燥后可长期保存

E.对抗生素敏感

3.流感疫苗接种的重点人群是

A.12岁及以下儿童

B.12岁以上人群

C.小于6个月的婴儿

D.65岁及以上的人群

E.医疗卫生机构工作人员

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。流感可引起季节性流行和大流行主要是由于HA和NA容易变异。

2.【答案及解析】D。流感病毒对热敏感，通常56℃ 30分钟、100℃ 1分钟即可将其灭活。在0～4℃可存活数周，在-70℃可存活数年，冷冻干燥后可长期保存。不耐酸，最适pH为7.0～8.0，在pH为5.0以下或9.0以上，病毒感染力很快被破坏。一般抗生素对流感病毒无效。

3.【答案及解析】D。流感疫苗接种重点人群：65岁及以上的人群；慢性病患者及体弱多病人的有流感并发症高危险性人群。一般人群：有希望减少患流感可能性的非接种禁忌者。

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