2021年公卫执业医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容：β肾上腺素受体阻断药-普萘洛尔、美托洛尔，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，现在正值医考报名季，800元购课抵扣券限量抢，点击抢购>

　　第2讲　β肾上腺素受体阻断药-普萘洛尔、美托洛尔

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

本类药物包括普萘洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔和噻吗洛尔等。

1.药理作用：①阻断β受体：降低心脏兴奋性，降低血压，减少脂肪酸释放，拮抗升血糖作用，抑制肾素分泌；②内在拟交感活性：③膜稳定作用；某些可降低膜对离子的通透性；④普萘洛尔：抗血小板聚集；噻吗洛尔：降低眼内压。

2.临床应用：①心律失常，尤其运动或情绪紧张、激动或因心肌缺血、强心苷中毒引起者；②抗心绞痛和心肌梗死；③抗高血压——基础药物；④充血性心力衰竭；⑤其他：焦虑、甲亢手术前准备、嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病等。噻吗洛尔可治疗青光眼。

3.禁忌证

（1）禁用：严重左室心功能不全、窦缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘。

（2）慎用：心梗及肝功能不良者。

【进阶攻略】理解其药理作用，掌握临床应用，牢记禁忌症。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项不是β受体阻断药的适应证

A.高血压

B.甲状腺机能亢进

C.窦性心动过速

D.心绞痛

E.支气管哮喘

2.用普萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的β受体，可引起

A.去甲肾上腺素释放减少

B.去甲肾上腺素释放增加

C.去甲肾上腺素释放无变化

D.心率增加

E.外周血管收缩

3.下面那种情况禁用β受体阻断药

A.心绞痛

B.快速性心律失常

C.高血压

D.房室传导阻滞

E.甲状腺机能亢进

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。β肾上腺素受体阻断药临床应用：心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、辅助治疗甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象等。所以本题答案选择E。

2.【答案及解析】A。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药，能与去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药竞争β受体，从而拮抗其β型拟肾上腺素作用，减少去甲肾上腺素释放。

3.【答案及解析】D。β肾上腺素受体阻断药禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的病人。心肌梗死病人及肝功能不良者应慎用。

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