2021年公卫执业医师考试大纲公布了,都考哪些内容呢?哪些是必须掌握的内容呢?医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容:有毒动植物中毒,希望对考生复习有所帮助,一个人看书很无聊,不如来医学教育网听听老师讲课,点击购买网络视频课程>
有毒动植物中毒
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.河豚中毒:河豚毒素是一种神经毒素,其中河豚卵巢毒素(非蛋白质神经毒素)最强,其次是肝,春季最易发生中毒。
特点:发病急速而剧烈,潜伏期很短,一般为10分钟~3小时。
主要症状:感觉神经麻痹症状和运动神经麻痹症状,常因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。
2.鱼类引起组胺中毒:一种过敏性食物中毒,中毒食物为不新鲜的鱼类,特点是发病快、症状轻、恢复快、预后好。
主要症状:为面部、胸部及全身皮肤潮红、刺痛、灼热感、眼结膜充血等,有时出现荨麻疹或哮喘等过敏症状,一般体温正常。
3.毒蕈中毒:蕈类通常称蘑菇,属于真菌植物。多发生于高温多雨的夏秋季节,同时具有散发性和家庭性。毒蕈中毒分为四种类型:肝肾损害型(此型中毒最严重)、神经精神型、胃肠毒型、溶血型(鹿花蕈引起)。
4.含氰苷类植物中毒:指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、木薯等含氰苷类食物引起的食物中毒,其中以杏仁中毒最多见。有毒成分为氰甙,主要症状为缺氧表现,苦杏仁中毒病情进展迅速,病死率较高。
【进阶攻略】河豚毒素对热稳定,100℃加热4小时才使其破坏,对碱不稳定,加4%NaOH溶液处理20分钟可破坏;日晒、盐腌、煮沸均不被破坏。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.引起苦杏仁中毒的毒性物质是
A.毒蛋白
B.毒氨基酸
C.生物碱
D.氰苷
E.毒肽类
2.河豚毒素在哪种条件下可被破坏
A.油炸
B.冷藏
C.煮沸
D.日晒盐腌
E.加碱处理
3.河豚毒素最主要的毒作用是
A.引起颅神经损害
B.引起中毒性休克
C.引起随意肌进行麻痹
D.引起肾功能急性衰竭
E.以上都不是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。引起苦杏仁中毒的物质是氰苷。当果仁在口腔中咀嚼和在胃肠内进行消化时,氰苷被果仁所含的水解酶水解释放出氢氰酸,并迅速被黏膜吸收入血引起中毒。
2.【答案及解析】E。河豚毒素为无色针状结晶,微溶于水,易溶于稀醋酸,不溶于无水乙醇或其他有机溶剂。对热稳定,100℃加热4小时才使其破坏,因此一般烹调加工温度不能破坏;对碱不稳定,加4%NaOH溶液处理20分钟可破坏;日晒、盐腌、煮沸均不被破坏。
3.【答案及解析】A。河豚毒素主要作用于神经系统,阻碍神经传导,使神经末梢和中枢神经发生麻痹。首先是感觉神经麻痹,继而运动神经麻痹。
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