2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“公卫执业医师氨基酸代谢考察重要内容：体内氨的来源”，希望对大家复习有所帮助。

氨基酸代谢　　第1讲　氨基酸代谢

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.必需氨基酸：体内需要但自身不能合成，必须由食物供应的氨基酸。

共九种：包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和组氨酸。

2.小肠是消化蛋白质的主要部位。蛋白质的腐败作用：有害的产物主要有胺类、酚类、吲哚及硫化氢等。

3.氨基酸的一般代谢

（1）氧化脱氨基：L-谷氨酸脱氢酶。

（2）转氨基作用：重要的转氨酶：谷丙转氨酶（GPT）又称丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转苷酶（GOT）又称天冬氨酸转氨酶（AST）；转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛（VB₆的辅酶形式）。

（3）联合脱氨基作用：转氨酶和谷氨酸脱氢酶的联合，体内主要的脱氨基方式。主要在肝、肾等组织中进行。嘌呤核苷酸循环：主要发生在肌肉中。

4.氨的代谢

（1）体内氨的来源

①外源性氨是自消化道吸收入体内的，是体内氨的重要来源；

②体内代谢作用产生氨的主要途径是氨基酸脱去氨基生成氨。

（2）氨的转运

①通过丙氨酸-葡萄糖循环以丙氨酸形式运输到肝；

②生成谷氨酰胺：氨的储存及运输的形式。

（3）氨的去路：主要以尿素形式排出体外，合成部位：肝（线粒体和胞质）。代谢途径：鸟氨酸循环。还可以形成血氨。

【进阶攻略】转氨基和脱氨基作用以及氨的代谢是氨基酸代谢的主要内容，需要重点掌握。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.体内氨的主要去路

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.生成铵盐

D.生成非必需氨基酸

E.参与嘌呤、嘧啶合成

2.肌肉中最主要的脱氨基方式是

A.嘌呤核苷酸循环

B.加水脱氨基作用

C.氨基移换作用

D.D氨基酸氧化脱氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用

3.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是

A.三羧酸循环

B.鸟氨酸循环

C.丙氨酸-葡萄糖循环

D.甲硫氨酸循环

E.ATP循环

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。氨有两条去路：排入原尿中，以尿素形式随尿液排出体外；或者被重吸收入血成为血氨。

2.【答案及解析】A。肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸（IMP）反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。

3.【答案及解析】C。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸-葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。

以上是公卫执业医师氨基酸代谢考察重要内容：体内氨的来源，希望对考生复习有所帮助，更多辅导资料、模拟试题尽在医学教育网公卫医师栏目。