2021年公卫执业医师如何复习?考什么?相信是广大考生关心的事情,医学教育网小编为帮助大家复习,特整理了“2021年公卫执业医师孕早期保健内容:筛查危险因素”,希望对大家复习有所帮助。
孕早期保健
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.孕期至少应进行5次检查,孕早期至少进行1次,孕中期至少2次,孕晚期至少2次(其中至少1次在36周后进行)。
2.孕早期是指孕12+6周(13周末)之前的妊娠。孕早期保健至少一次。孕早期保健的主要目的是确定宫内妊娠及孕周,全面评价孕妇与胎儿健康状况,筛查不宜妊娠者,提供孕产期保健指导。
3.推算预产期:预产期计算应按末次月经第一日算起;月份加9或减3,日数加7。
4.筛查危险因素:
1)基本情况:年龄≤18岁或≥35岁、身高≤1.45米、或对生育可能有影响的躯体残疾、体重指数(BMI)<18.5或>25、RH血型阴性等。
2)异常妊娠及分娩史:生育间隔<18个月或>5年、剖宫产史、不孕史、不良孕产史(各类流产≥3次、早产史、围产儿死亡史、出生缺陷、异位妊娠史、滋养细胞疾病史、既往妊娠并发症及合并症史)、本次妊娠异常情况(如多胎妊娠、辅助生殖妊娠等)。
3)妇产科疾病及手术史:生殖道畸形、子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm、阴道及宫颈锥切手术史、宫/腹腔镜手术史、瘢痕子宫(如子宫肌瘤挖除术后、子宫肌腺瘤挖除术后、子宫整形术后、宫角妊娠后、子宫穿孔史等)、附件恶性肿瘤手术史。
4)既往或现患有内外科疾病或妇科疾病:贫血、活动性肺结核、心脏病、糖尿病、血液病、肝炎、甲状腺功能异常、高血压、慢性肾炎等各种重要脏器疾病史、恶性肿瘤病史,其他特殊、重大手术史,药物过敏史。
5)本次妊娠的异常情况:妊娠剧吐、发热、头晕、头痛、出血、腹痛、服药情况等。
6)辅助检查:血红蛋白<110g/L,血小板计数≤100×109/L、梅毒筛查阳性、HIV筛查阳性、乙肝筛查阳性、清洁中段尿常规异常(如蛋白、管型、红细胞、白细胞)持续两次以上、尿糖阳性且空腹血糖异常(妊娠24周前≥7.0mmol/L;妊娠 24 周起≥5.1mmol/L)、血清铁蛋白<20μg/L。
【进阶攻略】妊娠最初6周是胎儿神经管发育和形成的重要时期。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.妊娠早期保健要点
A.系统产前检查
B.预防胎儿发育异常
C.产前诊断
D.胎教
E.孕妇体操
2.关于孕期保健,以下哪项正确
A.第一次产前检查时间应在妊娠12~16周
B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查
C.应每个月进行一次产前检查
D.产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等
E.B超是了解胎儿宫内安危的主要方法
3.孕早期保健不包括
A.全身体格检查
B.询问病史
C.指导孕期营养
D.骨盆内外测量
E.孕期保健指导
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。妊娠早期保健的主要目的是确定宫内妊娠及孕周,全面评价孕妇与胎儿健康状况,筛查不宜妊娠者,提供孕产期保健指导。
2.【答案及解析】B。孕期至少应进行5次检查,孕早期至少进行1次,孕中期至少2次,孕晚期至少2次(其中至少1次在36周后进行),发现异常应增加检查次数。孕早期是指孕12+6周之前的妊娠,所以第一次产检应该在12+6周之前,所以A和C是错的。
3.【答案及解析】D。骨盆内外测量是孕晚期进行的检查,据胎儿大小和骨盆情况预测分娩方式,建议分娩地点。
推荐阅读:
以上是2021年公卫执业医师孕早期保健内容:筛查危险因素,希望对考生复习有所帮助,更多辅导资料、模拟试题尽在医学教育网公卫医师栏目。