2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“水体污染的危害——2021年公卫执业医师考试”，希望对大家复习有所帮助。

水体污染的危害

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.生物病原体污染危害：经粪口传播而引起介水传播疾病，主要在发展中国家。

富营养化水中藻类的聚集影响感官性状，藻类大量死亡降低水中溶解氧含量，引起鱼、贝类缺氧死亡。

2.藻类产生的毒素：微囊藻毒素（最强的肝癌促进物）、节球藻毒素是富营养化水体中含量最多，对人体危害最大的两类毒素。

3.甲基汞中毒：引起水俣病。

临床表现：视力、听力障碍/运动失调/末梢神经的触痛温觉障碍，可通过胎盘进入胎儿，对发育的脑组织产生损害，形成先天性水俣病。

4.酚：具有特殊的臭味，含酚废水主要来自炼焦、炼油、制取煤气的工业企业，低浓度时使蛋白质变性，高浓度使蛋白质沉淀。

急性酚中毒表现为：大汗、肺水肿、吞咽困难、肝损害及黑尿。

5.多氯联苯（PCBs）：具有低可燃性、低电导率、高热（化学）稳定性，具有雌激素样作用的环境内分泌干扰物，可拮抗雄激素。有潜在致癌作用，被列为“人类可能致癌物”。可通过食物链发生生物富集。

【进阶攻略】掌握几种常见污染物的危害作用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.PCBs在人体中主要蓄积于

A.脑组织

B.脂肪组织

C.皮肤组织

D.软骨组织

E.肝脏

2.酚的毒作用机制主要是

A.与酶巯基结合

B.使蛋白质凝固

C.影响呼吸链功能

D.致突变作用

E.影响电解质平衡

3.对多氯联苯的描述，下列哪项是不正确的

A.具有耐酸、耐碱、耐腐蚀、绝缘等优良性能

B.可对机体的心脑血管系统产生严重损害

C.易于发生生物富集作用

D.具有雌激素样作用

E.在环境中非常稳定，易附着于颗粒物上沉积于底泥中

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。多氯联苯（PCBs）是由一些氯置换联苯分子中的氢原子而形成的一类含氯有机化合物，易溶于脂质，所以主要蓄积于脂肪组织。人类长期暴露于PCBs引起的慢性健康效应主要为肝脏损害、生殖系统损伤、免疫功能受损，生长发育障碍等。

2.【答案及解析】B。酚在低浓度能使蛋白变性、凝固，在高浓度使蛋白沉淀。对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用，也可抑制中枢神经系统和损害肝、肾功能。酚类在体内发生结合反应时，主要有葡萄糖醛酸结合、硫酸结合以及甲基化作用。因此正确答案为B。

3.【答案及解析】B。多氯联苯中毒主要表现为：皮疹、色素沉着、眼睑浮肿、眼分泌物增多及胃肠道症状等，严重者可发生肝损害，出现黄疸、肝昏迷甚至死亡。多氯联苯是典型的具有内雌激素样作用的环境分泌干扰物，能拮抗雄激素的作用。还可诱发肿瘤，而对机体的心脑血管系统并不产生严重损害，所以本题的B选项“对机体的心血管系统和神经系统产生严重损害”是错误的，所以本题得答案是B。

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