2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“公卫执业医师生物地球化学性疾病：碘缺乏病”，希望对大家复习有所帮助。

生物地球化学性疾病　　第1讲　碘缺乏病

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.生物地球化学性疾病：也称为地方病，是由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和/或土壤中某些元素过多或过少，使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病。

2.碘缺乏病（IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等。

碘缺乏病的流行病学特征：山区高于丘陵，丘陵高于平原，平原高于沿海。女性发病早于、高于男性。

3.地方性甲状腺肿：主要症状是甲状腺肿大，碘缺乏或不足是引起本病流行的主要原因。

4.地方性克汀病：一种比较严重碘缺乏病的表现形式。分神经型、黏液水肿型和混合型三种，主要临床表现：

（1）智力低下：主要症状。

（2）聋哑：常见症状。

（3）生长发育落后：①身材矮小；②婴幼儿生长发育落后；③克汀病面容，“头大面宽鼻翼厚，齿稀舌长涎水流”；④性发育落后。

（4）神经系统症状：一般有下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，或病理反射及踝阵挛等。

（5）甲状腺功能低下症状：皮脂腺分泌减少，迟钝、表情淡漠、嗜睡等。

（6）甲状腺肿：一般说来神经型克汀病患者多数有甲状腺肿。

【进阶攻略】食盐加碘是预防碘缺乏病的首选方法。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.引起生物地球化学性疾病的主要原因是环境受到

A.工业废弃物的污染

B.汽车尾气的污染

C.生物病原体的污染

D.化学污染物和生物病原体的联合作用

E.地质结构组成异常的影响

2.地方性甲状腺肿流行地区的儿童中出现不同程度的呆、小、聋、哑、瘫等临床表现，这种病称为

A.严重型地方性甲状腺肿

B.先天性水俣病

C.地方性营养不良

D.慢性铅中毒

E.地方性克汀病

3.地方性甲状腺肿的分布规律是以下几项，除了

A.山区患病率高于平原

B.内陆患病率高于沿海

C.农村患病率高于城市

D.高山、边缘地区患病率高于离海较远地区

E.城市患病率高于农村

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。生物地球化学性疾病是由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病，是由天然的地质结构组成异常造成，与环境次生污染无关，因此正确答案为E。

2.【答案及解析】E。地方性克汀病患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。可概括为呆、小、聋、哑、瘫，每年有近千万婴儿因缺碘导致智力损伤。

3.【答案及解析】E。地方性甲状腺肿是一种主要由于地区性环境缺碘引起的地方病，碘缺乏病地区分布总的规律是：山区高于丘陵，丘陵高于平原，平原高于沿海。内陆高于沿海，内陆河的上游高于下游，农业地区高于牧区。所以E是错的。

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