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公卫助理医师考试儿童伤害考点:溺水抢救原则

2020-11-27 16:29 医学教育网
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2021年公卫执业助理医师如何复习?考什么?相信是广大考生关心的事情,医学教育网小编为帮助大家复习,特整理了“公卫助理医师考试儿童伤害考点:溺水抢救原则”,希望对大家复习有所帮助。

儿童伤害  第1讲 常见儿童伤害的预防及急救处理

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.儿童伤害死因顺位依次为溺水、道路交通伤害、自杀、跌落和中毒。排在前5位的非致死性伤害类型主要包括跌伤、道路交通伤害、动物咬伤、锐器伤和烧烫伤。分布特点:农村高于城市,男性高于女性,烧伤溺水多发生在1~4岁儿童。

2.意外伤害处理

(1)溺水抢救原则是就地抢救,立即恢复呼吸道通畅及复苏心脏搏动。

(2)异物损伤:气管、支气管异物最为危险,可以造成小儿突然死亡,多见于5岁以下儿童。急救处理:①气管或支气管异物自然咳出的机会极低,必须在医院手术的条件下,用喉镜或气管镜将异物取出;②若离医院较远,孩子呼吸困难又较重,则需要就地进行抢救;③如果患儿出现呕吐现象或恢复呼吸时,应尽快将患儿平放,迅速从口腔内清除阻塞物,以防再度阻塞。

(3)中毒:儿童中毒多发生在1~4岁年龄组,急救处理:①尽快清除未被吸收的毒物;②防止毒物吸收,保护皮肤、黏膜;③对症治疗。

(4)烧烫伤:我国儿童烧烫伤主要发生在1~4岁儿童,急救处理:

①首先清除造成烧烫伤的原因:如衣服和皮肤粘在一起时,切勿撕拉。同时,应立即采用大量清水冲洗10分钟以上;②保护创面:用清洁被单包裹,以免创面再污染;③局部处理:创面较小不超过5%的Ⅰ度灼伤,一般可用清水或等渗盐水冲洗创面,不需包扎。

(5)电击伤的急救处理:①使患儿立即脱离电源;②检查呼吸、心跳,对呼吸、心跳停止者应立即实施心肺复苏;③对灼伤部位进行处理;④对触电后弹离电源或自高空跌下并发颅脑、内脏等损伤者,需及时送医院进行处理。

【进阶攻略】气管异物发生的典型表现为:青紫、窒息、呛咳、喘鸣、气管拍击声、气管撞击感等。

【易错易混辨析】意外窒息是1~3个月内婴儿常见的伤害,是婴儿期伤害死亡的主要原因。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于儿童溺水的描述,下列错误的是

A.溺水是一种常见的儿童意外伤害

B.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应

C.可因惊慌、骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息

D.急救处理时,应将患儿头部抬起,迅速清除口鼻污物

E.口对口人工呼吸时,应配合进行胸外心脏按压

2.电击伤的急救措施不包括

A.脱离电源

B.呼吸心跳停止者进行人工呼吸,心脏按摩

C.有灼伤部位进行相应处理

D.对症治疗

E.用冰凉敷头部,保护脑组织

3.小儿手被热水烫红,正确的处理方法是

A.涂红药水

B.涂紫药水

C.紧急包扎

D.用自来水冲洗10分钟

E.口服抗生素

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。急救处理时,不应该将患儿头部抬起,这样不利于恢复呼吸道通畅,应将患者头部后仰,清除口鼻内污物。

2.【答案及解析】E。电击伤的急救处理:①使患儿立即脱离电源;②检查呼吸、心跳。对呼吸、心跳停止者应立即实施心肺复苏;③对灼伤部位进行处理,其处理原则和方法与烫灼伤处理相同;④对触电后弹离电源或自高空跌下并发颅脑、内脏等损伤者,需及时送医院进行处理。

3.【答案及解析】D。烫伤后首先清除造成烧烫伤的原因,同时应立即采用大量清水冲洗10分钟以上。保护创面:用清洁被单包裹,以免创面再污染。切忌在创面上涂抹酱油、黄酱、牙膏、面粉、红药水、紫药水、碱等物质。口服抗生素不适用烫伤。

考点速记

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以上是公卫助理医师考试儿童伤害考点:溺水抢救原则,希望对考生复习有所帮助,更多辅导资料、模拟试题尽在医学教育网公卫医师栏目。

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