2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“公卫执业医师孕晚期保健：产科检查”，希望对大家复习有所帮助。

孕晚期保健

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.孕晚期是指孕28周以后至临产前的妊娠。

2.孕晚期保健的目的：为监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况，筛查与治疗妊娠合并症及并发症，进行分娩前鉴定，分娩前头盆评估，预测分娩方式，确定分娩地点。

3.产科检查

①测量宫高、腹围，听胎心，应用四步触诊法检查胎位、胎先露及先露入盆情况，继续绘制妊娠图。

②妊娠36周时测量骨盆、估计胎儿体重，并根据胎儿大小和骨盆情况预测分娩方式，建议分娩地点。

③估计胎儿体重：根据宫高、腹围对胎儿体重进行简单估算。宫高＞35cm和宫高+腹围＞140cm提示巨大儿的可能性大。

4.保健指导：包括孕妇自我监测胎动，纠正贫血，提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。

【进阶攻略】对于妊娠晚期孕妇要注意以下临产征兆：宫底高度下降，胃部压迫感消失、下腹疼痛、酸胀感，腰酸、大腿根部发胀、尿频，但无尿急、尿痛，阴道分泌物增多，阴道少量出血等情况。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下面哪种情况提巨大儿的可能性

A.宫高＞35cm

B.宫高+腹围＞35cm

C.宫高+腹围＞140cm

D.宫高＞35cm或宫高+腹围＞140cm

E.宫高＞35cm和宫高+腹围＞140cm

2.一孕妇，妊娠35周，到医院检查，这个阶段保健主要目的是

A.及早发现妊娠合并症及并发症，判断孕妇能否继续妊娠

B.监测胎儿宫内生长发育、筛查胎儿畸形

C.筛查与治疗妊娠合并症及并发症

D.入院待产

E.接受超声检查

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。宫高＞35cm和宫高+腹围＞140cm提示巨大儿的可能性大。

2.【答案及解析】C。妊娠35周，为孕晚期，保健主要的目的是为监测胎儿宫内生长发育及安危状况、筛查及治疗妊娠合并症及并发症。

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