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抗高血压药
【考频指数】★★★
【考点精讲】
降压药有利尿药、β肾上腺素受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙拮抗药。
1.噻嗪类利尿药是利尿降压药中最常用的一类。
2.血管紧张素转化酶抑制药使AngⅡ的生成减少以及缓激肽的降解减少,扩张血管,降低血压。
3.钙通道阻滞药相对比较安全,作用广泛,选择性较低。
【进阶攻略】服用降压药切忌急于求成,降压不能过快,应循序渐进,平稳降压。选用药物应因人而异,对症下药。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于卡托普利治疗高血压的特点,下列说法错误的是
A.用于各型高血压,不伴有反射性心率加快
B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
D.降低血钾
E.久用不易引起脂质代谢障碍
2.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
3.抗高血压药最合理的联合是
A.氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔
C.肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔
D.肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔
E.硝苯地平+哌唑嗪+可乐定
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。卡托普利减少醛固酮的分泌,而醛固酮的作用是保钠排钾,所以是引起血钾升高。
2.【答案及解析】B。维拉帕米属于钙拮抗药,不良反应与其钙通道阻滞、血管扩张以及心肌抑制等作用有关。其一般不良反应有:颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。
3.【答案及解析】A。血管扩张药与β肾上腺素受体阻断剂、利尿剂合用,不仅使降压作用加强,还可减轻水钠潴留、反射性心率加快等不良反应。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断剂;氢氯噻嗪为利尿剂;硝苯地平为钙离子拮抗剂,有扩张小动脉的作用。所以答案选择A。
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