公卫执业助理医师职业卫生考点：毒物与职业中毒，相信是2021年公卫助理医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：

毒物与职业中毒概述

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.职业中毒：劳动者在生产过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒。

（1）毒物进入途径：呼吸道、皮肤、消化道（实际意义小）。

（2）肾脏是排泄毒物及其代谢物的极有效器官，也是最重要的排泄途径。

（3）毒物的蓄积作用是引起慢性中毒的物质基础。

（4）中毒的观察对象：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致的临床表现，呈亚临床状态，如铅吸收。

（5）迟发性中毒：在一些情况下，脱离接触毒物一定时间后，才呈现出中毒的临床病变，如锰中毒等。

2.职业中毒的诊断原则：职业中毒诊断是遵从法定职业病的诊断原则，诊断应有充分的资料，包括职业史、现场职业卫生调査、相应的临床表现和必要的实验室检测，并排除非职业因素所致的类似疾病，综合分析，集体诊断，方能做出合理的诊断。

3.急性职业中毒的治疗原则是

（1）现场急救，如立即将患者搬离中毒环境，并移至上风向或空气新鲜的场所。

（2）阻止毒物继续吸收，如经口中毒者，须尽早引吐、洗胃及导泻。

（3）解毒和排毒，如对中毒患者应尽早使用有关的解毒排毒药物。

（4）对症治疗，主要目的在于保护体内重要器官的功能，解除病痛，促进患者早日康复。

【进阶攻略】从总体上把握职业中毒，理解中毒的过程。

【易错易混辨析】生产性毒物通常以固体、液体、气体或气溶胶的形态存在。

气溶胶：飘浮在空气中的粉尘、烟和雾统称。

粉尘：能较长时间悬浮在空气中的固体微粒，其直径大小多在0.1～10μm。

烟（尘）：悬浮在空气中直径小于0.1μm的固体微粒。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.职业中毒的诊断原则应包括

A.职业史、症状与体征

B.职业史、劳动卫生条件调查、症状与体征

C.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查

D.劳动卫生条件调查、实验室检查

E.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查和症状与体征

2.影响毒物经皮吸收的因素

A.毒物的脂溶性

B.毒物的浓度和粘稠度

C.接触的皮肤部位、面积

D.外界气温、气湿

E.以上都是

3.职业中毒是由于

A.接触生产性毒物引起的中毒

B.接触生产中各种化学物引起的中毒

C.接触各种生产性有害因素引起的中毒

D.接触生产性化学物引起的中毒

E.接触化学物的原料引起的中毒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。职业中毒的诊断原则：遵从法定职业病的诊断原则，诊断应有充分的资料，包括职业史、现场职业卫生调査、相应的临床表现和必要的实验室检测，并排除非职业因素所致的类似疾病。

2.【答案及解析】E。经皮肤吸收的途径有两种，一是通过表皮屏障到达真皮，进入血液循环；另一种通过汗腺，或通过毛囊与皮脂腺，绕过表皮屏障而到达真皮。

本题的四个选项都可以影响皮肤对毒物吸收。

3.【答案及解析】A。在生产过程中只有接触了有毒性物质才会引起职业中毒。

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