公卫助理医师笔试考前资料：三代头孢菌素类药物特点！相信是2021年公卫助理医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：

头孢菌素类

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.头孢噻肟：属于第三代头孢菌素类药。特点：①对G^-细菌的作用较强，如肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌；②对β-内酰胺酶的稳定性强，不易产生耐药性；③药物穿透力强；④不良反应较小。

2.临床应用：主要用于G^-细菌所致尿路感染、脑膜炎、肺炎败血症以及铜绿假单胞菌感染。

【进阶攻略】1.第一代头孢菌素对G⁺菌抗菌作用较第二、第三代强，但对G^－菌的作用弱。用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。

2.第二代头孢菌素对G⁺菌作用略逊于第一代，对G^－菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等。

3.第三代头孢菌素对G⁺菌的作用不及第一、第二代，对G^－菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.不属于第三代头孢菌素特点的是

A.对革兰阴性菌有较强的作用

B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代

C.对多种β-内酰胺酶的稳定性弱

D.对肾基本无毒性

E.作用时间长、体内分布广

2.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是

A.头孢氨苄

B.头孢他定

C.头孢孟多

D.头孢噻吩

E.头孢哌酮

3.肾功能不良的患者禁用

A.青霉素G

B.耐酶青霉素类

C.广谱青霉素

D.第一代头孢菌素

E.第三代头孢菌素

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。对多种β-内酰胺酶具有较高的稳定性。

2.【答案及解析】B。头孢他定为第三代头孢菌素，抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟相似，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有杀菌作用。耐青霉素酶和β-内酰胺酶。其最大特点是对绿脓杆菌的抗菌活性特别强，优于目前临床使用的所有头孢菌素和广谱青霉素类抗生素。故答案选择B。

3.【答案及解析】D。第一代头孢菌素有一定肾脏毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若与氨基甙类抗生素或强效利尿剂合用则更为显著。

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