四环素的临床应用-2021年公卫助理医师笔试考察重点，相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情，医学教育网小编整理内容如下：

四环素类及氯霉素

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.四环素对革兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌。首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染。还可首选治疗鼠疫、布鲁司菌病、霍乱、幽门螺杆菌感染、肉芽肿鞘杆菌感染以及牙龈卟啉单胞菌。不良反应有局部刺激作用、二重感染、对骨骼和牙齿生长的影响、肾损伤。

2.多西环素是四环素类药物的首选药；抗菌活性比四环素强2～10倍，具有强效、速效、长效的特点；特别适合肾外感染伴肾衰竭者以及胆道系统感染。也用于酒糟鼻、痤疮、前列腺炎和呼吸道感染。

3.抗生素合理使用基本原则

（1）严格按照适应证选用药物。

（2）根据药物药动学特点选用药物。

（3）选择适当的药物剂量和用药疗程。

（4）谨慎选择预防性应用抗生素。

（5）合理进行抗生素联合应用。

【进阶攻略】重点掌握四环素的临床应用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.支原体肺炎宜选

A.青霉素

B.氯霉素

C.土霉素

D.多西环素

E.万古霉素

2.长期用广谱抗生素出现二重感染又称

A.变态反应

B.过敏反应

C.菌群交替症

D.毒性反应

E.药物反应

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。支原体对β内酰胺类不敏感，而大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物治疗有效。在本题中多西环素属于四环素类。故选D。

2.【答案及解析】C。长期口服或注射使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。

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