“冬眠合剂”通常指什么？公卫助理医师历年常考，相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情，医学教育网小编整理内容如下：

哌替啶和纳洛酮

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.哌替啶临床应用：①镇痛：成瘾性较吗啡轻，已取代吗啡；②新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，产妇临产前2～4小时内不宜使用；③心源性哮喘；④麻醉前给药及人工冬眠，与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂降低基础代谢。

2.纳洛酮主要临床用途为：阿片类药物急性中毒；解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状；阿片类药物成瘾者的鉴别诊断；适用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、卒中以及脑外伤的救治；研究疼痛与镇痛的重要工具药。

【进阶攻略】掌握两种药物的临床应用即可。

【易错易混辨析】哌替啶药理作用为激动μ型阿片受体，与吗啡基本相同。不同于吗啡的3个方面：①较少引起便秘和尿潴留；②无中枢性镇咳作用；③有轻微的子宫兴奋作用，但不延缓产程。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.“冬眠合剂”通常指

A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡

C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡

D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶

2.阿片受体拮抗剂是

A.美沙酮

B.安定

C.可乐定

D.洛非西啶

E.纳洛酮

3.下列哪种叙述是错误的

A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C.两药对平滑肌张力的影响基本相似

D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

E.吗啡的成瘾性比哌替啶强

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶组成冬眠合剂，可降低人工冬眠患者的基础代谢。

2.【答案及解析】E。纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用，作用强度依次为：μ＞κ＞δ受体。可用于阿片类药物急性中毒。

3.【答案及解析】D。哌替啶镇痛作用较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛。鉴于新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，因此产妇临产前2～4小时内不宜使用。

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