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慢性镉中毒

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.慢性镉中毒：

①原因是水体与土壤镉污染，导致稻米与鱼贝类食物镉含量增高，造成摄入者体内镉大量蓄积。

②镉中毒的重要靶器官是肾脏，以肾脏和骨骼损伤为主，最主要的是肾脏损伤，最终出现肾衰竭。

③患者多为40岁以上的妇女。

④尿镉测定对慢性镉中毒的诊断具有重要意义。

2.典型的慢性镉中毒是日本痛痛病，以全身剧烈疼痛为主要症状而得名。

痛痛病：是神通川上游某铅锌矿含镉废水和尾矿渣污染河流后引起的慢性镉中毒。

诱因：妊娠、哺乳，内分泌失调、营养缺乏（尤其是缺钙）和衰老等。

症状表现：腰、手、脚等关节疼痛，疼痛的性质为刺痛，活动时加剧。后期患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，甚至咳嗽都能引起骨折。

【进阶攻略】痛痛病是由镉中毒导致的，患者尿糖增高，尿钙增多，尿中低分子蛋白增多，尿酶有改变。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.日本痛痛病的病因主要是

A.当地土壤原生环境中含有大量镉

B.气型镉污染土壤和水所致

C.含镉废水污染农田而引起

D.含镉废水污染了当地居民的水源水

E.含镉废渣污染了土壤

2.因长期食用镉米导致绝经期妇女和经产妇周身剧烈疼痛的痛痛病，首先受损的部位是

A.骨骼

B.肝脏

C.胆囊

D.肾脏

E.膀胱

3.以下是痛痛病患者的典型症状和体征，除了

A.骨质疏松

B.多发性骨折

C.四肢弯曲变形、脊柱变形

D.全身疼痛、行动困难

E.多发性神经炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。日本痛痛病是典型的慢性镉中毒。是由神通川上游某铅锌矿含镉废水和尾矿渣污染河流后引起的慢性镉中毒。含镉废水长期排入河水中，使神通川河水受到了严重镉污染。用含镉河水浇灌农田导致当地稻米含镉量很高，鱼组织中也富集有高浓度镉，当地人食用后发生慢性镉中毒。

2.【答案及解析】D。镉的主要靶器官是肾脏。所以首先损伤的部位是肾脏。

3.【答案及解析】E。痛痛病发病初期腰、背、膝关节疼痛，随后遍及全身。疼痛的性质为刺痛，活动时加剧，休息时缓解。后期患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，甚至咳嗽都能引起骨折。

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