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8月14日 16:00-18:00
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8月16日 18:30-19:30
详情2020年公卫执业助理医师考试涉及内容比较多,为帮助大家复习,缓解备考压力,医学教育网小编整理“公卫执业助理医师考点精讲:磷酸戊糖途径、血糖及其调节”的知识点,具体内容如下:
磷酸戊糖途径、血糖及其调节
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.磷酸戊糖途径
(1)关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶。此酶的先天性缺陷会导致溶血性黄疸(蚕豆病)。
(2)生理意义:提供5-磷酸核糖,参与核苷酸和核酸合成;提供NADPH+H+(还原型辅酶Ⅱ);转酮醇基及转醛醇基反应。
2.血糖
(1)空腹血糖正常值:3.89~6.11mmol/L。
(2)来源
①食物中消化、吸收的糖(主要);
②空腹时肝糖原的分解;
③饥饿24小时后肝脏糖异生,补充血糖。
④果糖、半乳糖等单糖转化为葡萄糖。
(3)去路
①氧化供能(主要);
②肝、肌肉等组织合成糖原;
③在脂肪、肝等组织中转变为脂肪;
④转变为其它糖及其衍生物(核糖等);
⑤转变为非必需氨基酸;
⑥尿排糖(肾糖阈8.89mmol/L)。
(4)降低血糖激素:胰岛素(唯一)。
(5)升高血糖激素:肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素和生长素等。
【进阶攻略】此部分内容出题相对基础,需要多熟悉。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.磷酸戊糖途径的生理意义是生成
A.5-磷酸核糖和NADH+H+
B.6-磷酸果糖和NADPH+H+
C.3-磷酸甘油醛和NADH+H+
D.5-磷酸核糖和NADPH+H+
E.6-磷酸葡萄糖酸和NADH+H+
2.正常人空腹血糖水平(mmol/L)
A.0~2.5
B.2.6~3.8
C.3.9~6.1
D.6.2~8.5
E.8.6~10.0
3.能降低血糖水平的激素是
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.糖皮质激素
D.肾上腺素
E.生长激素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。磷酸戊糖途径的生理意义:①为核酸的合成提供核糖,5-磷酸核糖;②磷酸戊糖途径生成大量的NADPH+H+,作为供氢体参与多种代谢反应;③通过磷酸戊糖途径中的转酮醇基及转醛醇基反应,使各种糖在体内得以互相转变。
2.【答案及解析】C。在禁食情况下,正常人空腹血糖水平为3.9~6.1mmol/L。
3.【答案及解析】A。胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种唯一能使血糖降低的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。它最重要的生理功能是调控血糖浓度,无论是餐后还是饥饿状态都能使血糖稳定在一定水平,用以维持人体正常生理功能所需。因此血清胰岛素测定有助于了解血糖升高与降低的原因,还可用于糖尿病Ⅰ型与Ⅱ型的鉴别诊断等。
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