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禽流感的西医疗法-公卫执业医师考试辅导精华

2016-01-26 14:04 医学教育网
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2016公卫执业医师考试辅导之禽流感的西医疗法:

(一)隔离治疗

对疑似和确认患者应进行隔离治疗。

(二)对症治疗

可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Reye综合征。

(三)抗流感病毒治疗

应在发病48h内试用抗流感病毒药物。

神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(Oseltamivir,达菲)。为新型抗流感病毒药物,试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,成人剂量150mg/d,儿童剂量3mg/(kg·d),分2次口服,疗程5d.离子通道M2阻滞剂 多刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。医'学教育网|整理金刚烷胺成人剂量100~200mg/d,儿童5mg/(kg·d),分2次口服,疗程5d.治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者忌用。

(四)加强支持治疗和预防并发症

注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(五)重症患者的治疗

重症或发生肺炎的患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给以吸氧及其他呼吸支持,发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。

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