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丙酸的氧化-公卫执业医师考试辅导

2016-01-11 11:17 医学教育网
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公卫执业医师考试辅导之丙酸的氧化:

人体内和膳食中含极少量的奇数碳原子脂肪酸,经过β-氧化除生成乙酰CoA外还生成一分子丙酰CoA,某些氨基酸如异亮氨酸、蛋氨酸和苏氨酸的分解代谢过程中有丙酰CoA生成,胆汁酸生成过程中亦产生丙酰CoA.丙酰CoA经过羧化反应和分子内重排,可转变生成琥珀酰CoA,可进一步氧化分解,也可经草酰乙酸异生成糖。

甲基丙二酰CoA变位酶的辅酶是5′-脱氧腺苷B12(5′dAB12),维生素B12缺乏或5′-dAB12生成障碍均影响变位酶活性,使甲基丙二酰CoA堆积。结果,一方面甲基丙二酰CoA脱去辅酶A,生成甲基丙二酸引起血中甲基丙二酸含量增高(甲基丙二酸血症),并从尿中排出体外(24小时排出量大于4mg时称为甲基丙二酸尿症)。医'学教育网|整理另一方面又引起丙酰CoA浓度增高,可参与神经髓鞘脂类合成,生成异常脂肪酸(十五碳、十七碳和十九碳脂肪酸),引起神经髓鞘脱落、神经变性(临床上称为亚急性合并变性症)。

几种常见生产性毒物

①金属及类金属:如铅、汞、锰、磷、砷、硫等;

②有机溶剂:如苯、二硫化碳、四氯化碳等;

③刺激性气体和窒息性气体:前者常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫;后者常见的有一氧化碳、氰化氢、硫化氢等;

④农药:如有机磷农药、有机氯农药、拟除虫菊酯农药等;

⑤苯的氨基和硝基化合物:如三硝基甲苯及苯胺等;

⑥高分子化合物生产过程中的毒物:如氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈等。

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