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公卫医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。
营养缺乏病 | 症状及体征 | 可采取营养措施 |
蛋白质-营养不良症 | ①水肿型:主要表现为淡漠、嗜睡、庆食、动作缓慢、全身浮肿、肌肉松弛,满月脸,眼险肿胀,身体低垂部水肿皮肤明亮。②消瘦型:儿童矮小、消瘦,严重者"皮包骨",皮下脂肪消失,皮肤干燥松弛,多皱纹,失去弹性和光泽,成人突出表现为消瘦无力,常并发干眼症,腹泻,呕吐,脱水等。③混合型:轻症者可仅表现为儿童生长发育障碍,成人体重减轻。重者面部和四肢皮下脂肪减少,骨髓肌显著消耗,皮肤干燥、松弛,毛发纤细、易折。 | ①母乳喂养婴儿;②补充热能和蛋白质,同时补充无机盐和维生素;③儿童断奶食品应选择含优质蛋白质的牛奶、鸡蛋、鱼、畜禽瘦肉等;蛋白质2g/lg体重。 |
维生素A缺乏病 | 营养不良,四肢伸侧有毛囊角化性丘彦,同时合并暗适应障碍或夜盲,结膜干燥,角膜软化,血浆维生素A水平测定值低等 | ①选择畜禽肝脏补充维生素A;②选择苋菜、胡萝卡等深色蔬菜补充β--胡萝卡素;③用鱼肝油补充维生素A |
维生素D缺乏病 | ①佝倭病:初期有神经精神症状如食欲缺乏、易激动、脾气乖张、睡眠不安、多汗(头部更明显〉。婴儿方颅、囱门闭合延迟;幼儿及青少年串珠肋;鸡胸:胸骨下缘出现赫氏沟;X或O行腿。②骨软化症;发生于成年人,骨痛、肌无力和骨压痛。步态特殊出现"鸭步";重度脊柱压、性弯曲、身材变矮、骨盆变形等。③骨质疏松症:老年人因肝肾功能降低、胃肠吸收欠佳、户外活动减少,而造成骨质疏松症及引起骨折。 | ①选择母乳或牛奶等含钙丰富的食物;②用鱼肝油补充纬生素D,幼儿可吃鸡肝:③多晒太阳,加强体育锻炼。 |
维生素C缺乏病 | ①前驱症状:体重减轻、囚肢无力,衰弱、肌肉及关节疼痛等;②出血:起初局限于毛囊周围及牙踉等处,进一步发展可有皮下组织、肌肉、关节、腱鞘等处出血,甚至血肿或脐斑;③牙龈炎:牙龈可见出血、松肿,并有溃荡及继发性感染。慢性者牙踉萎缩、牙龈浮露,最后可是牙齿松动、脱落:④骨质疏松:胶原蛋白合成障碍,以致骨有机质形成不良而导致骨质疏松。 | ①多吃新鲜蔬菜、水果,绿色蔬菜、称猴桃、刺梨、沙棘、柑橘类含维生素C多:②蔬菜 烹调加工时间不宜过长,用急火快烹:③烹调加工中不加碱。 |
维生素B1缺乏病 | 维生素B1缺乏症即脚气病:①成人维生素B1缺乏症:下肢软弱无力,有沉重感。肌肉酸痛,尤以腓肠肌明显。厌食、体重下降、消化不良和便秘。有头痛、失眠、不安、易怒、健忘等神经精神系统的症状。②婴儿维生素B1缺乏症:多发生在出生数月的婴儿,发病突然。误诊时可死亡。患儿初期有食欲不振、呕吐、兴奋、腹痛、便秘、水肿、心跳快、呼吸急促及困难。 | ①选择酵母、干果、全谷、豆类、动物内脏、瘦肉等含B1多的食物;②少用精米、精面,少食生鱼,少饮酒;③食物加工中不加碱、硫磺。 |
维生素B2缺乏病 | 维生素B2缺乏的症状以口腔和阴囊病变为常见即"口腔生殖系综合征"。①阴囊症状:红斑;丘疹;湿疹型。②口腔症状:口角炎、舌炎、唇炎;③眼睛症状:球结膜充血,角膜周围血管形成并侵入角膜。怕光,流泪,有烧灼感,视物模糊,容易疲劳。④脂溢性皮炎:鼻唇沟、下额、两眉间、眼外眦及耳后,可见脂性分泌物,于暗红色基底上堆积黄色小痂。⑤神经症状:在四肢表现有周围神经症状,如感觉过敏、发冷、疼痛及对触觉、温度、振动与位置不敏感。 | ①选择动物内脏、蛋黄、乳类等含维生素B2多的食物:②注意其他B族维生素的补充。 |
烟酸缺乏病 | 烟酸和烟酰胺缺乏产生糙皮病(也称赖皮病)。前期症状,如疲劳乏力、工作能力减退、记忆力差和失眠等。严重出现皮肤、胃肠道和神经系统的典型变化,即所谓的三D症状:皮炎、腹泻和痴呆。 | ①选择蛋、鱼、肉、牛奶等含尼克酸和色氨酸高的食物;②减少玉米、高梁和肉皮等食物在膳食中的比例。 |
叶酸缺乏病 | ①巨幼红细胞贫血,当叶酸缺乏时,骨髓中幼红细胞分裂增殖速度减慢,停留在巨幼红细胞阶段而成熟受阻,细胞体积增大,核内染色质疏松,骨髓中大的、不成熟的红细胞增多。叶酸缺乏同时引起血红蛋白合成减少。②卫孕妇胎儿的影响:A.孕妇先兆性子痫、胎盘剥离的发生率增高,胎盘发育不良导致自发性流产。叶酸缺乏,尤其是患有巨幼红细胞贫血的孕妇,易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。B.孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管畸形,主要包括脊柱裂和中枢神经系统发育异常。 | ①多吃深绿色蔬菜;②围孕期妇女计划怀孕前一个月开始补充叶酸,剂量600μgDEF/d |