2021年公卫执业医师：《答疑周刊》第35期分享给大家，公卫医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。

【社会医学】

将生命质量评价应用于卫生投资的成本-效益分析，这里的效益指标通常采用

A.存活年数

B.生存年数

C.期望寿命

D.潜在减寿年数

E.质量调整生存年数

【正确答案】E

【答案解析】目前，西方医学界用每拯救一个质量调整生存年所需要的费用（成本）作为成本/效用指标（即COST/QALY）。相同成本产生最大的QALYs或同一QALY对应的最小成本就是医疗卫生决策的原则。

【社会医学】

某社区老年人口平均年龄为71.6岁，经调查老人们健康生活（生命质量权重W=1.00）的平均年龄为65.2岁，不卧床但活动受限（W=0.59）的平均年限为4.5年，卧床（W=0.34）的平均年限为1.9年。用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为

A.68.5岁

B.69.9岁

C.65.2岁

D.61.7岁

E.69.1岁

【正确答案】A

【答案解析】本题考查的是质量调整生存年的计算，其计算公式为：E=∑Wk×Yk，E为质量调整生存年，Wk为处于k状态的生命质量权重值，Yk为处于k状态的年数。所以用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为：E=1×65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5岁。

【生理学】

各体液中，属于机体内环境的是

A.胆汁

B.胰液

C.尿液

D.脑脊液

E.胃液

【正确答案】D

【答案解析】ABE都是消化腺分泌的消化液，C为含代谢终产物的废物，均不是细胞外液。脑脊液、胸腹水是属组织液，为细胞外液，即内环境。

【生理学】

衡量兴奋性的指标是：

A.动作电位

B.局部电位

C.阈电位

D.阈强度

E.强度时间变化率

【正确答案】D

【答案解析】在测定兴奋性时，常把刺激强度和刺激持续时间固定一个，多数情况下是固定刺激持续时间，然后测定能使细胞发生兴奋的最小刺激强度，称为阈强度。因此阈强度是衡量兴奋性的指标。此题选D。

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