在健康教育与健康促进的效果评价中，影响其真实性（即评价结果能够准确反映干预措施实际效果的程度）的主要因素包括：
1. 选择偏倚：如果研究对象的选择过程存在偏差，比如对照组和实验组的基线特征不一致，则可能会影响评价的真实性。理想的随机分组可以最大限度地减少这种偏倚。
2. 实施偏倚：指在实施干预措施时出现的操作不当或执行力度不同等导致的问题。例如，健康教育活动的实际内容与计划有出入，或者对不同群体提供的服务标准不统一。
3. 测量偏倚：这涉及到数据收集工具的准确性以及评估者个人因素的影响。如果使用的问卷、测试或其他测量方法存在缺陷，或是评估人员在评分时带有主观倾向，则可能导致结果失真。
4. 混杂因素：除了干预措施外，其他外部变量也可能对结果产生影响。例如，在进行长期跟踪研究时，参与者的生活方式改变、政策调整等因素都可能成为潜在的混杂因素。
5. 随访丢失：如果在研究过程中有较多的研究对象中途退出或无法继续参与，则可能会导致样本代表性降低，从而影响评价的真实性和可靠性。
6. 数据分析方法的选择：不同的统计方法会对结果产生不同解读。选择不当的数据处理和分析策略可能会影响最终结论的准确性。

为了提高健康教育与健康促进效果评价的真实性，研究者需要在设计阶段充分考虑上述因素，并采取相应措施来控制或减少这些因素的影响。