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支气管哮喘病因及发病机制-公卫主治医师辅导精华

2015-11-22 14:51 医学教育网
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医学教育网整理了公卫主治医师考试相关内容支气管哮喘病因及发病机制如下,希望对广大考生有所帮助。

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎症细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

(一)病因

1.哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

2.环境因素中主要包括某些激发因素:

(1)特异和非特异性吸入物如:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫。

(2)感染如:细菌、病毒、原虫、寄生虫等。

(3)食物如:鱼、虾、蛋类、牛奶等。

(4)药物如:普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等。

(5)其它:气候变化、运动、妊娠等。

(二)发病机制

1.免疫学机制:外源性哮喘,I型变态反应,为变应原导致有特异性体质的人体浆细胞产生致敏的抗体IgE,人体再接触变应原后,经速发型哮喘反应引起哮喘发作。

2.气道炎症:气道慢性炎症被认为是哮喘的本质,这种炎症反应是由多种炎症细胞医|学教育网收集整理、炎症介质和细胞因子参与的相互作用的结果。

3.气道高反应性(AHR):是哮喘发生、发展的另一个重要因素,目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一,表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。

4.神经机制:神经因素也被认为是哮喘发病的重要环节,哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经功能亢进有关。

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