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决定传染结局的三大因素

2017-02-04 14:50 医学教育网
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病原体;宿主的免疫力;环境因素。病原体毒力(virulence),致病力(pathogenicity)。侵袭力(invastiveness):吸附和侵入能力;繁殖与扩散能力;抵抗宿主防御功能的能力。毒素(toxin)外毒素(exotoxin):病原菌生长过程中不断向外界环境分泌的一类毒性蛋白。毒性强,抗原性强,毒性不稳定(对热和化学物质敏感);0.3-0.4%甲醛脱毒。内毒素(endotoxin):是G-菌细胞壁(cell wall)外层的组分之一,化学成分为脂多糖(LPS),一般不分泌到环境中。毒性低,抗原性弱,化学稳定性强。热源物质(pyrogen)。入侵病原体的数量;侵入门径(entrypoint)。宿主的免疫力免疫力(immunity):免疫防御(immunologicdefence);免疫稳定(immunologichomeostasis);免疫监视(immunologicserveillance)。环境因素:宿主环境(先天,后天);外界环境;自然环境;社会环境。传染的三种可能结局:隐性传染(inapparentinfection);带菌状态(carrierstate);显性传染(apparentinfection)。

非特异性免疫非特异性免疫(nonspecificimmunity);先天免疫(innateimmunity);自然免疫(naturalimmunity)。自然免疫:在生物长期进化过程中形成,属于先天即有、相对稳定、无特殊针对性的对付病原体的天然抵抗力。表皮和屏障结构(barrierstructure):机械作用;化学保护作用;正常菌群的拮抗作用;粘膜表面的免疫球蛋白。皮肤与粘膜;血脑屏障(blood-brainbarrier):内皮细胞层,细胞间连接紧密,阻挡病原菌进入脑组织,保护中枢神经系统(Nervous System);血胎屏障(blood-embryobarrier):母体子宫内膜和胎儿的绒毛膜,防止母体内的病原体进入胎儿。吞噬细胞的吞噬作用吞噬细胞:存在于血液、体液和组织中,能吞噬、杀死和消化病原菌的白细胞。多形核白细胞(polymorphonuclearleukocyte,PMN);粒细胞(granulocyte):产生于骨髓,完全成熟后进入血流,是一类活动非常积极的重要细胞。急性炎症反应中的重要吞噬细胞。包括嗜中性粒细胞(neutrophil);嗜碱性粒细胞(basophil);嗜酸性粒细胞(eosinophil)。

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