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心内膜弹力纤维増生症相关知识

2018-06-15 13:52 医学教育网
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心内膜弹力纤维増生症相关知识是卫生高级职称考试会涉及的,为了帮助考生更好的复习,医学教育网小编整理以下内容,请参考:

【病史采集】

1.入院24小时内完成病历。

2.急、慢性心衰的临床表现,包括气促、紫绀、面色苍白、烦躁、多汗、喂养困难、生长发育落后等。

3.既往洋地黄使用情况。

4.有无呼吸道感染及有关的发病因素。

【检查】

1.体格检查:应在入院后一小时内完成。

2.实验室检查:心电图、X线、超声心动图,有条件者作心肌酶谱。

【诊断】

1.根据早期出现充血性心力衰竭,结合心电图提示左室肥厚,X线示心影增大,超声心动图检查示左室增大、室壁运动减弱、心内膜增厚者可明确诊断。重型病例应判断有否心源性休克

2.排除其他心血管疾病,如病毒性心肌炎、肥厚性心肌病等。

【治疗原则】

1.主要是应用洋地黄控制充血性心力衰竭,应早期应用,并坚持长期口服,随年龄增长调整剂量,疗程2-3年或持续至5年。

2.疗效不显著者,可合并应用血管扩张药或利尿剂。

3.肾上腺皮质激素:一般用强的松,4-8周减量,重症病例可试用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。

4.合并感染给予抗生素治疗。

5.病情复杂、危重的请专科或上级医师会诊。

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