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卫生高级职称考试《消化内科》辅导: 肠道易激综合征

2012-02-03 19:30 医学教育网
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【 病史采集 】

主要描述腹痛、腹泻、便秘、腹胀等,同时要特别描述病人的睡眠、精神状态、心理状态及肠道既往病史。

【 物理检查 】

体检重点在腹部医学教育|网搜集整理。

【 辅助检查 】

1.血、尿、粪常规、血沉、肝肾功能、电解质等。

2.胸片、肝胆胰脾肾及妇科B超。

3.钡餐、肠镜。

【 诊断要点 】

1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。

2.一般情况良好,无消瘦及发热等。体检发现腹部压痛。

3.多次粪常规及培养(不少于3次)均阴性,大便潜血试验阴性。

4.X线钡灌肠检查无阳性发现,或小肠结肠有激惹征。

5.结肠镜检查显示部分病人运动亢进或痉挛,无明显粘膜异常。

6.血、尿常规及血沉正常。

7.必须排除肠道及可能引起上述症状的其它器质性疾病。

【 鉴别诊断 】

1.吸收不良综合征;

2.血吸虫病;

3.肠肿瘤医学教育|网搜集整理;

4.炎症性肠病;

5.乳糖酶缺乏症;

6.肠结核;

7.可引起肠道激惹症状的其它系统的疾病如甲亢等。

【 治疗原则 】

1.对症处理。

2.必须重视心理治疗,去除诱因。

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