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患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp 100/60 mmHg.心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)
1.为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
A.发作时心电图
B.心电图监护
C.Holter心电图
D.脑电图
E.血清电解质
F.胸部X线
答案:ABCE。
2.此病例应尽快进行的处理包括(提示: 入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示:窦性心动过缓(54次/min),Q-T间期540 ms,医学教育|网搜集整理多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质,肝、肾功能均正常。)
A.吸氧
B.连续心电图监护
C.应用普萘洛尔60 mg/d
D.备好心脏复律除颤器
E.静脉注射利多卡因
F.静脉注射苯妥英钠
G. 静脉应用普罗帕酮
H. 持续抽搐、意识丧失不能缓解,非同步电复律
答案:ABCDH。